成人してから矯正を行うとき、その後のケアをちゃんと行っても歯の衰えは早くなるのでしょうか？

2005-02-18
成人してから矯正を行うとき、その後のケアをちゃんと行っても歯の衰えは早くなるのでしょうか？

　はじめまして。
　よろしくお願いします。
　大人の矯正についてリスクをちゃんと理解したいと思い、メールを差し上げます。
　矯正歯科医院を訪ね、上下とも側切歯の抜歯を伴う方法を提案されています。
　通常と異なる方法であることは理解しています。
　他の歯科医院では顎の成長が止まった年齢で歯だけ移動させることは歯を支える骨に大きなリスクを与えるため、どうしても気になるのなら神経を残し補綴にしたほうが良いと言われています。
　矯正を行っても10年後にはまた歯が動き出すため、慎重に判断し覚悟もしなければならないとお話していただきました。
　成人してから矯正を行うとき、その後のケアをちゃんと行っても歯の衰えは早くなるということでしょうか。
　私が矯正を行う一番の理由は見た目です。
　リスクをできる限り正確に理解し、矯正を行うか、補綴も何もしないか、どちらかに決めようと思います。
　先生のご意見を聞かせてください。どうぞよろしくお願いします。

A.はしもと矯正歯科

　はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
　矯正歯科に限らずあらゆる医療行為には全てリスクがつきまといます。
　わかりやすく言えば「ある医療行為が体にとって良い事ずくめで悪い事は一切無い」
　と言った事は殆どありません。
　例えば副作用のない薬品はありませんし、（ビタミン剤にすら副作用はあります）体の一部を切ったり削ったりする外科処置では言うまでもありません。
　レントゲンのＸ線が体に良くない事は良く知られております。
　矯正歯科でも歯を移動させれば歯根が吸収して短くなる事も有りますし、後戻りが起こって治療後年月が経過すると若干元に戻る事があります。
　したがってリスクを否定すると治療は殆ど出来なくなってしまいます。
　つまり医療行為は「メリット（治療効果）がデメリット（リスク）を上回る場合に限り行われる」と言えるでしょう。
　さて、貴方は成人矯正のリスクについてお考えの様ですが、当然ながら上記のように矯正にもリスクはあります。
　しかしよほど無理な移動でない限り「成人であるから矯正のリスクが過大である」ということはありません。
　従って貴方がカウンセリングを受けた矯正医が正しい診断の元に上下とも側切歯の抜歯の判断を行ったのであれば臨床的には問題ないと思われます。
　現代の矯正歯科ではかつて大勢を占めた小中学生の患者様はもはや少数派となっており、23才という貴方の年齢はむしろ若年の部類に入ります。
　また、他の歯科医院では成人矯正そのものを否定するご意見も耳にされたようですが、通常正しい診断、治療、メンテナンスを行えば歯の寿命が短くなったり、完全に元に戻ったりすることはありません。
　ただし、もし貴方の状態が「側切歯の横の隙間だけが気になり、後は問題ない」といった状態であれば矯正で隙間を詰めるよりは補綴による解決の方がリスクが少ない場合もあります。
　しかし補綴による方法ですと前歯の前後的な位置を大きく変える事は出来ませんので口元の出っ張りが気になる場合は改善が出来ませし、そもそも歯を削る事自体は即ち寿命を縮める行為ですので注意が必要でしょう。
　側切歯の抜歯については
　http://www.hanarabi.tv/qa/04094.html
　20代の矯正治療に関しては
　http://www.hanarabi.tv/qa/04045.html
　を参考にして下さい。
　いずれにせよ文面だけでの確定診断は無理がありますし、治療方法（矯正、補綴も含めて）も一つではありませんので、担当医とよく相談して納得の行く治療方針を決めて下さい。

　お忙しい中、お返事頂き感謝しています。
　矯正の先生に再度お話を聞き、明日側切歯を抜きに行こうと決めていましたが、先生のご意見を聞くことができ、より安定した気持ちで矯正に臨むことができます。
　本当にありがとうございました。