私は出っ歯でガミースマイルもひどくとても悩んでいます。私の歯は垂直に長く口を開くと上も下も歯茎が１．５センチほど見えます。手術は保険は適用されるのでしょうか。どういった病院でやっていただけるのでしょうか？

2005-06-20
私は出っ歯でガミースマイルもひどくとても悩んでいます。私の歯は垂直に長く口を開くと上も下も歯茎が１．５センチほど見えます。手術は保険は適用されるのでしょうか。どういった病院でやっていただけるのでしょうか？

　私は出っ歯でガミースマイルもひどくとても悩んでいます。
　矯正歯科へ行ったのですがガミースマイルは治るかどうかわからないという曖昧な答えしか得られず直す方法も告げず矯正の方をはじめてしまい現在ブラケットを付けています。
　私の歯は垂直に長く口を開くと上も下も歯茎が１．５センチほど見えます。
　手術は保険は適用されるのでしょうか。
　どういった病院でやっていただけるのでしょうか。
　歯列矯正で出っ歯を直しただけではガミースマイルが治るとはとても思えないのです。
　本当に悩んでいるのでアドバイスお願いします。

A.広瀬矯正歯科

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　ガミ－スマイルの治療法としては矯正治療単独で行なう方法、矯正用インプラントを併用する方法そして外科手術を併用する方法の３種類があります。
　まず矯正治療単独で行なう場合ですが、もちろんガミ－スマイルの程度にもよるのですがあまり期待はできないと考えた方がよいでしょう。
　次に矯正用インプラントを併用する方法ですがこれは骨の中にインプラントを埋め込み、それを土台にして歯を動かすもので矯正単独の場合よりは有望です。
　最後の外科手術を併用する方法は歯が埋まっている骨ごと動かすため、最も期待できる方法です。
　先月、当院の患者さんもこの手術を行ないました。
　上あごを上方へ６mm、上あごに合わせて下あごを前方へ、下あごの先をさらにもう少し前方へ移動するという内容です。
　先日来院された時は、手術後でまだ唇に腫れが残っているため術前と比較できませんでしたが、顔のレントゲン写真では上の前歯が上方へ移動していることがハッキリと確認できました。
　ガミ－スマイルも改善しているものと思われます。
　手術は保険が適用されますが条件があります。
　出っ歯の状態が歯の傾きだけでなく、上あごと下あごの大きさにかなり差があったり、下あごが横にずれていたりして矯正治療に外科手術を併用する必要がある場合です。
　このような症状を顎変形症と言います。（当院ホームページ外科矯正参照）
　顎変形症と診断された場合は矯正治療にも保険が適用されます。
　費用に関しては以前にもお答えしていますので参考にして下さい。（新着お悩み相談　２月５日、４月２１日分）
　保険適用ができる施設は、矯正治療は「顎口腔機能診断施設」であること、外科手術は「矯正歯科と連係して顎変形症の手術を行なっている口腔外科あるいは形成外科」であることが条件となります。
　ちなみに当院は神戸市立中央市民病院歯科口腔外科と連係して外科矯正治療を行なっています。(http://www.kcgh.gr.jp/~dental/2dental/)
　文面から判断しますとあなたの場合は外科矯正がもっとも良いかもしれませんね。
　すでに矯正治療をスタートされているようですのでまずは担当医と再度話し合われることをお勧め致します。