術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか？

2006-12-04茅ヶ崎市18歳女性
術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか？

　顎変形症の下顎前突なのですが、術前矯正について質問です。
　小学校高学年から中学2年生頃まで矯正器具をつけていましたが、変化が見られず、器具を外しました。そのときの矯正医が「18歳を過ぎて成長が止まれば手術で治せる」とおっしゃったので、思い込みで「手術だけで治せる」と勘違いし、「高校を卒業する時に手術で治そう」と思っていました。
　しかし、実際にこの秋から医師に相談してみよう(以前の病院とは違うところ)と思ったら、術前矯正、術後矯正がいるとのこと。しかも、はじめにかかった矯正歯科医には、「ここでは手術はできないから私立病院を紹介する」と言われ、ここでもてっきりすぐに手術ができるものと。
　しかし、私立病院の口腔外科に行って相談してみれば、矯正がいるとのことで…。大抵の場合術前矯正がいるようですが、術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか？相談した矯正歯科とは違うところでもう一度診てもらったところ、小さい頃の矯正治療をした甲斐があったのか、歯並びは顎変形症としてはいいようです。ただ、上顎と下顎のラインが真っ直ぐではないとのことです。
　手術を急ぐ理由に、私は春から進路の関係で大阪へ行きます。多少なりとも顔が変わるこの手術(変えたいのだけれども)できれば新しい土地で、新しい自分でやっていきたいと思っています。また、相談した医師たちからは、大阪へ行くならば、そちらの方で病院も探した方が良いと言われました。また、進路、住む予定地ともに大阪梅田なので、そちらの病院にも40分ぐらいで通院できます。
　何だかまとまらない文章ですが、術前矯正なしでもできる可能性があるのか教えていただけたらと思います。

A.広瀬矯正歯科

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　文面からお悩みの様子よくわかりました。
　とにかく早く手術をして顔貌を変えたいという気持ちは当然のことと思います。
　しかし、残念ながら術前矯正なしの手術はお勧めできません。確かにかつて（約３０年前）は術前矯正をせずに、下顎の骨を切り後方へ移動する手術が行われていましたが、手術後の経過が悪く現在では基本的に術前矯正なしの外科矯正は考えられません。
　ただし、術前矯正の期間については噛み合わせの状態によっては短くできます。
　また奇跡的にほとんど歯を動かす必要がなくても、手術時には歯に装置がついていなければなりません。これは手術後に上下の歯を結紮して固定する必要があるからです。
　来年春までに手術ということになりますと、現実的にはかなり難しいと思います。
　あまり焦って無理な手術をしても後々困ることになります。ここはじっくりと冷静に考えて下さい。

　広瀬先生、こんばんは。
　詳しい御回答ありがとうございました。
　先生からの御回答や、自分で調べた事もあわせ、やはり時間をかけて、術前矯正から外科手術、術後矯正ときちんと治そうと決めました。ありがとうございました。
　そして、大阪へ行く事も考えて、先生のところでこれからの治療を診てもらえたらと思い、来年1月の5日に相談と検査の予約もさせていただきました。これからよろしくお願いいたします。
　それでは失礼いたします。