[2007年5月10日] はじめまして。外科矯正後のかみ合わせについて質問したくメールしました。私は現在20歳で、18歳の時から上下顎前突をなおすために、インプラント矯正をしてきました。(宮城県20歳女性)

 はじめまして。外科矯正後のかみ合わせについて質問したくメールしました。
 私は現在20歳で、18歳の時から上下顎前突をなおすために、インプラント矯正をしてきました。
 しかし、歯並びは改善したのですが口もとの前突感がそれだけでは治らなかったため、外科手術を2月下旬に受けました。
 上顎を後方に移動し、下顎もそれにあわせて移動しました。
 しかし、思っていたより歯が奥に下がりすぎてしまい、口元が不自然になってしまいました。
 下あごを下げすぎたのではないかと思うようになりました。
 下顎を自由に前後に動かせるようになったので気づいたのだと思うのですが、きちんと噛んでいると、舌がのどのおくに詰まるようで息苦しく、下顎を少し前に出しているほうが楽なのです。
 受け口のようなイメージです。
 横顔も、下あごが下がりすぎて上の唇とあっていないのでそれも気になっています。
 下あごを少し前に出して口を閉じたほうが自然に見えるのです。
 上の歯を下の歯に合わせて前方にずらすことは可能なのでしょうか?
 可能である場合どういう方法で改善できるのでしょうか。
 私が通っている矯正歯科の先生は、時間がたてばなれるから気にする必要はないといっているのですが、どうしても気になってしまいます。
 回答よろしくお願いいたします。

 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 横顔の写真から見る限りでは、そう極端に下顎が下がっているようには思えません。
 しかし、口腔内の容積が減少したことによって舌房が狭くなり、舌の置き所がしっくりとこなくなった可能性はあります。
 外科手術を受けられたのが、2月下旬ですから、まだ時間が経っていません。
 主治医が言われるようにもうしばらく様子をみて下さい。
 それでもどうしても違和感がなくならず、納得がいかない場合は、その時点で再手術を考えられてはいかがでしょうか。
 今のままで下顎を前方に出すことが可能かどうかは、咬み合わせの状態がわかりませんので、なんとも言えません。
 あらためて新しいゴールに向けての術前矯正が必要になるかもしれません。

[広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生(認定医・歯学博士) 神戸・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 クリーニング(PMTC)]

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