顎が鳴るので顎関節症だと思い、歯にはめる装置を使い半年治療を続けていましたが一向に効果が現れず、レントゲンだと骨はずれていないけど、片方の骨が大きくてなっていると言われました。

2006-11-26
顎が鳴るので顎関節症だと思い、歯にはめる装置を使い半年治療を続けていましたが一向に効果が現れず、レントゲンだと骨はずれていないけど、片方の骨が大きくてなっていると言われました。

　はじめまして、こんにちは。
　顎が鳴るので顎関節症だと思い、歯にはめる装置を使い半年治療を続けていましたが一向に効果が現れず、レントゲンだと骨はずれていないけど、片方の骨が大きくてなっていると言われました。
　鏡で見ると、下の歯の中心と上の歯の中心が下の歯一個分ずれていて、下の歯の方が上の歯と擦れる程度前に出ています。
　こういった症状を治すには、大体どれくらいの期間がかかるのでしょうか？演劇をやっているので不安です。
　あと、費用についてと治療にはどういった所へ行けば良いのか、症状はどう伝えれば良いのか教えてください。
　分からない事だらけなので乱文になってしまい申し訳ありませんでした。

A.大山矯正歯科

　大山矯正歯科　院長の大山照彦です。
　顎関節症といいますのは、開咬痛（顎を開けるときに痛みがある）・開咬障害（顎が上手く開かない）・開閉咬時に顎関節に雑音がある　以上の３つの症状の内２つ以上の症状がが持続的に現れてきた場合を、顎関節症として治療を行っていきます。
　治療法としましては、症状にもよりますが、症状が軽い方から、カウンセリング療法、運動療法、温熱療法、理学療法、投薬療法、スプリント療法、顎関節腔洗浄療法、外科手術　etc. などがあります。
　私医院ではスプリント療法まで行ないますが、それ以上の治療は歯科口腔外科に依頼いたします。また、ほとんどの治療が投薬療法までで終ります。スプリント療法まで行なう患者さんは、１０人に１人もいない位だと思います。（スプリント療法は良い治療装置ですが、裏腹に咬み合わせを変えてしまうリスクもある為、現在の病態をよく把握し、正しい診断、正しい治療法を選択していただける先生に受診されるのが良いかと思います）
　あなた様のメールの内容から判断しますと、まだ、顎関節症まで至っていない、顎関節雑音のみが認められる症状だと思います。このような場合ですと、カウンセリング療法のみで対処いたします。スプリント療法を行なってもほとんど効果が得られないのが実情です。つまり顎関節雑音の改善は、あまり期待できないということです。顎関節雑音がするだけで、痛みや開咬障害がない限りは、あまり心配しないで、以下のことを気をつけて頂くよう指導しています。
　顎関節に音がするかどうか、大きく口を開けたり、左右にずらしたりして確認をしないこと（これをしますと、症状が悪化していきます）。なるべく大きな口は開かないこと（あくびは大笑いには注意）。顎関節雑音がする側であまり硬い物を咬まない事。などです。
　現状は、音がするだけで痛みや開咬障害がなければ、今の状態と上手く付き合っていくことを身につけていただいた方が良いかと思います。
　なお、顎関節症で安心して受診できる先生としては、顎関節学会（http://wwwsoc.nii.ac.jp/jstmj/）の認定医の先生ですと大丈夫だと思います。