先月の初旬に顎変形症の手術を受けましたが、術後の噛み合わせは奥歯のみが当たっている状態で、前歯は閉じる事が出来ません。術後の矯正で直していくのでと言われてはいますが…。

2009-05-16愛媛県松山市28歳女性
先月の初旬に顎変形症の手術を受けましたが、術後の噛み合わせは奥歯のみが当たっている状態で、前歯は閉じる事が出来ません。術後の矯正で直していくのでと言われてはいますが…。

　先月の初旬に顎変形症の手術を受けました。
　術前矯正は１年７ヵ月でした。
　術前前に矯正歯科の先生から左で２m、右を６mほど後退させる（この段階で正中のズレが２mほどと少し反対咬合状態でした）と伺っていましたが、直前で左は回転のみで後退なし、右は６mほどの後退と変わりました。
　しかし、実際に手術で移動させた後退量は、左は回転のみで右を４mぐらい下げたとの事でした。
　術前の説明と術後の内容に違いが有ったため、矯正歯科の先生に聞いてみたところ、レントゲン上と実際とでは1.8倍？（うろ覚えです）の違いがあるために4mの後退量で大丈夫ですし噛み合せも良い状態になりましたよ、と言われました。
　ちなみに手術時には矯正歯科の先生も立ち会ってくれたそうです。
　私としては、もう少し審美的な改善もされるのかなと思っていたのですが、受け口感はあまり改善された感じがしません。（笑うと相変わらず下顎が突き出ています…）
　先生には審美的な面が気になるのなら、プレート除去時にオトガイ形成をすれば良いと言われています。
　また、術後の噛み合わせは奥歯のみが当たっている状態で、前歯は閉じる事が出来ません。
　術後の矯正で直していくのでと言われてはいますが…
　実際の所、不安でたまらない状態で一人で悩んでも辛いので、広瀬先生にお聞きしたいです。

A.広瀬矯正歯科

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　手術前には、mm単位で移動距離を計画しますが、実際には手術後に多少の誤差が生じることがあります。
　ほとんどの場合、その誤差は術後矯正で調整することが可能です。
　ただし、咬み合わせの調整はかなりの範囲でできますが、顔貌については術後矯正では限界があることは確かです。
　ご心配される気持ちはよくわかりますが、とりあえずは主治医を信じて術後矯正を受けて下さい。
　咬み合わせが落ち着いた段階で、どうしても納得いかない場合は、主治医と相談され、プレート除去時にオトガイ形成をするなど計画されてはいかがでしょう。
　現時点でいくら悩んでも解決にはなりません。
　今すべきことは、ゴムの使用などの指示を守り、咬み合わせをしっかりと確立することです。