[2010年9月7日] 息子8歳の、開口と上顎突出についてお尋ねします。(観音寺市30歳女性)
 はじめまして。広瀬先生の皆様への丁寧な回答を読んで、すばらしいと思いました。そこで、 息子8歳の、開口と上顎突出についてお尋ねします。誰にも相談する人がいないので、心強いです。
 今、2箇所(@、A)のクリニックで、診断と治療についての意見を聞いているところです。最終的にどちらに通うかを決めるところなのですが、どうも治療方針が異なるようで迷っています。
 永久歯がそろった頃からの治療は同じようなのですが、今の段階で行う方法に違いがあるようなのです。
 @今からヘッドギアを積極的につけて、成長に伴う上顎の突出を抑え、それにより自然に良くなっていく。
 A上の前歯4本が出揃う春頃から、舌の癖を直す柵のようなものを前歯の内側に装着する。
 どちらが良いのか素人では良くわかりません。
 先生の様子も、
 @大丈夫です。良くなりますよ。と若いからか、自信があるのか、ドンドン積極的に会話をしてくる先生。
 Aこの症例(開口)は、なかなか治療が難しいです。今までの癖の積み重なりなので、子供に急にトレーニングしても無意識下では自然と口が開いて緩んでますからね。と、落ち着いているのか、自信が無いのか、おとなしい先生。
 結局、ヘッドギアをつけるかどうかの違いですが、どの程度の効果が出るのかよくわからず、迷っています。柵だけでよくなるのでしょうか?
 お忙しいとは思いますが、よろしくお願いいたします。


 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 矯正医は、今まで受けてきた教育や経験をもとに診断を下しますから、先生によって多少の違いがあることはよくあることです。また開咬と上顎前突の程度がそれぞれどれぐらいかによっても診断は変わる可能性があります。
 息子さんの詳細な情報がわかりませんので、それぞれ同程度という前提でお答えさせて頂きます。
 まず最初に舌の癖を治す治療から始めます。
 具体的には、舌を前方に出すのを防ぐためのタングクリブ付きプレートを装着し、平行して舌のトレーニングを行います。同時に上顎歯列の側方への拡大も必要になるかもしれません。(当院ホームページー早期治療開咬参照)
 そして、開咬に対する治療が一段落した時点で、上顎前突の治療に移行します。
 どのようなタイプの上顎前突かによって使用する装置も変わってきます。(各種装置の紹介上顎前突参照)
 下顎は身長が伸びる時期に成長しますから、8歳の男の子であれば、まだまだ時間的に余裕があります。
 ですから放置しておくと、より治療が困難になる開咬の治療を優先します。
 強い舌癖が残っていると咬み合せが不安定になり、後々の治療にまでそれが悪い影響を与えるからです。
 もちろん、場合によっては開咬と上顎前突の治療を平行して進めることもあります。
 単純な上顎前突に比べ、開咬傾向にある上顎前突は治療がより難しいと考えられています。
 また治療開始は前歯4本が生えてからになります。
 以上、当院における一般的な治療手順を説明しましたので参考にして下さい。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関

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広瀬矯正歯科 (育成医療機関・顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医)
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