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[2004年12月30日]　外科矯正を始めて半年になります。混合医療が全面解禁になっ場合、外科矯正が保険適用外になることは有り得るのでしょうか?
　はじめまして。 こんばんは。
　今現在、私は外科矯正を始めて半年になります。手術をするのは、来年の夏頃になると思います。質問は実際の治療に関してではないのですが、 聞いてください。
　先日、一般歯科に行ったときに混合診療に関するポスターを見ました。
　気になり少し検索してみたのですが、心配な事があります。
　混合医療が全面解禁になっ場合、今まで保険の利いていた医療も保険外になる可能性もある、とありました。
　外科手術を伴う矯正は、指定されている医院で行う場合に保険が利きます。
　保険が利くようになってから、まだそんなに経ってないと聞いていたのですが、これから、外科矯正が保険適用外になることは有り得るのでしょうか?
　次から次と新しい法律が出来ていて、そんな事もあるのかもしれないと思うと心配です。
　保険が利くもの。と始めた矯正ですが、来年手術する頃には保険外になっていたりする事もあるのかと・・・・・。
　先生のお分かりになる範囲で。
　先生のお考えをお聞かせ下さい。 お願いします。

[2004年12月15日]　20才の頃から2年半上額前突の矯正をしました。けれど、実際思っていたよりも歯が奥に下がりすぎてしまい、あごがしゃくれたようになってしまいました。再矯正は可能ですか？
　上下あわせて4本歯を抜き歯を奥に下げました。
　今は保定装置をつけて6ヶ月くらいです。けれど、実際思っていたよりも歯が奥に下がりすぎてしまい、あごがしゃくれたようになってしまいました。口元が以前より淋しい感じになったようです。
　今通っている所で歯を前に出す方法はないのか聞いた所、隙間があくのでそんな矯正はないと言われてしまいました。
　けれど、どうしても気になるので、他の矯正歯科に問い合わせてみた所、歯を前にだす再矯正は可能だと言われました。一体どちらが正しいのかよくわからず、悩んでいます。
　歯を前に出す矯正は可能なのでしょうか？また、リスクはないのでしょうか？今、歯茎がやせて知覚過敏ぎみですが、再矯正は可能ですか？歯の寿命が短くなるのは絶対に避けたいです。

[2004年12月9日]　親不知と第二大臼歯を移動して第一大臼歯の隙間を埋めれますか？また部分矯正で可能ですか？
　はじめまして。
　矯正について調べていてこちらのHPに行き当たり、大変参考になりました。
　お忙しいところ申し訳ないのですが下記の質問にアドバイスをいただけないでしょうか？
　現在、左下の奥に親知らずと第二大臼歯、第一大臼歯がありますが、第一大臼歯が抜歯になるかもしれません。
　以前他の歯を抜歯してブリッジにしたのですが（健保ではなく自費）健康な前後の歯を大きく削ることが残念だったので今度の抜歯の後、親知らずと第二大臼歯を第一大臼歯のあった手前の方へ矯正できないかと考えています。（上には親知らずはありません。）
　こういった事は可能ですか？可能であればそれは部分矯正で治せるでしょうか？他の歯列は悪くないと思っています。
　こまめに歯磨きしえいるのですが虫歯になりやすい体質なので全部を矯正すると装置に食べかすがくっついて他の歯が虫歯になると困るのでできれば部分矯正でできないかなと考えています。よろしくお願いします。

[2004年12月8日]　過蓋咬合で、上4の2本を抜歯して矯正すると言われましたが、インプラント矯正であれば、抜歯をせずに矯正ができると訊きました。また、治療期間が早い矯正でありますか？
　恐れ入ります、他院の歯列医に相談致しました。
　私は、過蓋咬合で、上4の2本を抜歯して矯正するとお仰せになりました。
　インプラント矯正であれば、抜歯をせずに矯正ができると訊きました。
　上顎の歯列全体を後方へ移動することが、可能であると伺いましたが、実際は、どんなもんでしょう。
　また、普通の矯正より、治療期間が早く終了する矯正でありますか？
　素人ながらにインプラント矯正は、強い力で歯を移動すると考えています。
　普通の矯正より顎関節に与える影響は大きいと思いますが、その辺の先生のご意見をお尋ねいたしたく、存じます。

[2004年12月7日]　かみ合わせに詳しい歯科が判断できずに困ってます。岡山でご存知ないでしょうか？
　はじめまして。さっそく質問ですが、矯正を考えてます。
　歯の痛みでかかった歯科に、かみ合わせがとても悪いので矯正を進められました。
　ホームページにも書かれてますように、別の歯科にも診断してもらおうと思ってますが、かみ合わせに詳しい歯科が判断できずに困ってます。岡山でご存知ないでしょうか？
　よろしくお願いします。

1. 神野歯科矯正（岡山市）　http://www.kyoseishika.jp/index.htm
   この先生は今年の２月に三次先生の外科矯正のセミナーに行った時に症例を発表していた方です。
   少し年輩の先生ですがしっかりした治療をされているようでした。
   
   
2. のむら矯正歯科（倉敷市）　http://www.kyouseishika-ikai.gr.jp/mb-page/15C-06.html
   以前この先生から転医してきた患者さんがありました。スタンダードエッジワイズで医科歯科出身だと聞いています。
   手紙等ではまじめな印象があります。

[2004年12月6日]　矯正をしたのですが、請求書にＡ模型、Ｂ模型、Ｃ模型などの模型の料金が記載されていました。矯正するのに、そんなに模型は必要なのでしょうか？
　金額もそんなに安くないですし・・・。

[2004年12月2日]　30歳ですが、しゃべっていても笑っていても前歯がみえなくて、歯抜けのようで恥ずかしいのです。歯茎がすごく短いようですが、何か治療法はないでしょうか？
　意識していぃ〜っと笑えばほんの少し歯がみえるくらいです。歯茎がすごく短いようです。
　受け口でもなく。口を閉じていれば普通です。
　何か治療法はないでしょうか？
　どのような治療・費用がかかるか教えて下さい。

[2004年11月25日] 上の歯が少しでこぼこで困っています。現在モルジブ共和国で、仕事をしていて、半年に2週間の休暇で帰国します。なるべくはやく治せる方法はないのでしょうか？
　上の歯が少しでこぼこで困っています。現在モルジブ共和国で、仕事をしていて、半年に2週間の休暇で帰国します。
　費用はかかってもいいのです。が、なるべく早くによくしたいと思っています。というのもエアラインの面接を受ける予定なので、歯が重要といわれました。
　なるべくはやく治せる方法はないのでしょうか？

[2004年11月22日] １３歳の中２の息子ですが、埋没歯と診断され、装置をつけて引っ張ってみますかと言われました。もう少し様子を見るか悩んでいます。
　右下６歳臼歯の手前の歯だけがなかなか抜けないので、（レントゲンを撮ると下の歯も生えてきていたので）今年２月or３月に抜きました。しかし、その後、生えてきません。
　何回か定期検診として通ったのですが、「埋没歯ですね。装置をつけて引っ張ってみますか。それでも１年〜２年以上かかるでしょう。それとも、もう少し様子を見ますか？ただ、長い間放置しておいたら、他の歯が動いて困ることになるかも・・・・」などと言われて、どうしたものか・・・と悩んでいます。費用もバカにならないんだろうと思います。お考えを聞かせてもらえたらと思います。

[2004年11月17日] 開咬なのですが、外科的手術を薦められました。額関節症もあり、手術をしない方法だと、仕上がりは７０％くらいと言われました。他でも診て貰った方が良いのでしょうか？
　初めまして。
　私は27歳なんですが、歯科矯正についていろいろ考えていて、御相談しようと思った次第です。お忙しいところごめんなさい。
　私は「カイコウ」という前歯がかみ合わないタイプです。最近矯正をしようと思い、都内の開業歯科で検査をし、結果的に、抜歯はせず、外科的手術を薦められました。
　「額関節症」もあり、「顎の関節が将来的にダメになるかもしれないので受けたほうが良いと・・。下あごを切り出す手術のようで、正直言って抵抗があります。手術をしない方法だと、抜歯をして矯正をするのですが、仕上がりは、見た目も、関節に対しても、７０％くらいと言われました。どっちにしたら良いか悩んでいるのと、あとはコスト的な問題で、大学病院で「額関節症に関連する矯正」ということで保険がきくとも言われたので、大学病院で受けることも考えています。
　ただ今大学病院は昔のタイプ（銀色の目立つ強制装置）をまだ使っているのですかね？社会人ですのであまり目立つのもなぁ・・などと考えていて。コスト的にはやっぱりかなり違うんでしょうか？（保険がきくのときかないのでは）
　あとは顎の手術は本当に受けるべきなのか、他のお医者さんでも診て貰った方が良いのでしょうか？

[2004年11月16日] 1歳5ヶ月になる娘の事なのですが、上の前歯が笑っても見えません。治療方はないのでしょうか？
　現在上下2本づつはえていますが、上の前歯が笑っても見えません。（私も見えないので、遺伝なのかな？と思うのですが、）私自身もそれが恥ずかしく、笑ったりするときに口元を隠したりします。私もいまだに嫌だな〜と思っています。
　ある所では個性のようなものと受け止めて…とありましたが、話していても笑っていてもやはり、気になります。子供にもその思いをさせてしまうかと気に病んでいます。このような場合、治療方はやはりないのでしょうか？あるとすれば、どのような治療で費用や開始時期なども教えていただけますでしょうか？
子供が出来たとわかったときからの不安材料で、現実に直面してまたどっと、落ち込んでいます…。

[2004年11月6日] 小学校後半くらいから受け口の症状があり、今に至ってもコンプレックスを持っています。現在27歳という年齢ですが、今からでも治療は遅くありませんか？

1. 全ての歯にブレイス（矯正装置）を装着する。
2. 期間は約2年半〜3年
3. 恐らく上下4本の抜歯が必要になる可能性が高い。

　といったところでしょうか。
　なお貴方の治療に関しては「上の歯だけ」の矯正はお勧めできません。もし、費用の点で部分矯正をお考えであれば、たとえしばらく時間をおいて、貯金されてでも全体の治療をお勧め致します。見た目の改善度合いや噛み合わせの確かさなどは（部分矯正に比べ）比較にならないほど仕上がりが違います。逆に申し上げればどんなに優れた技術でもって治療を行っても部分矯正ではキチンとした結果は得られないと思います。
　また一度上のみの治療を行ってしまうと（専門医では恐らく引き受ける先生は少ないでしょうが）あとから「下もやろう」と思っても同じ結果にはならないと思います。
　当院の費用に関しては
http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
　を参考にして下さい。
　装置の料金は分割も可能ですので不明な点があればお問い合わせ下さい。
　貴方の現在の歯並びは「典型的な例」と思われますので、同様の方は大勢いらっしゃいますし、治療を受けられれば綺麗に改善できると思われますので、是非良く検討して中途半端な処置はなさらない事をお勧め致します。

[2004年11月4日] モニターはお金を払って治療するよりもいい加減な治療になりますか？また、矯正により顎の形が変わることはあるのでしょうか？
　こんにちは。私の歯は全体的に内側に向いて生えていて、最後に生えた上下の糸切り歯(この表現が正しいのかはわかりませんが・・)が収まりきれずに左右4本の上下の歯が八重歯のように生えてしまいました。そのせいか、顎が少し長く受け口のようにも見えてしまいます。
　以前から矯正をしたいと考えているのですが、学生ということもあり、お金がなく、なかなか治療にまでいけません。そこで、モニターになることも考えているのですが、やはりきちんとお金を払って治療するよりもいい加減な治療をされたりということはあるのでしょうか・・？また、矯正により顎の形が変わることはまれにあるのでしょうか・・？

[2004年11月1日] ガミースマイルと上顎前途で悩んでいます。仮にアンカーインプラントを鼻の下にうって治療した場合、後戻りすることはあるのでしょうか？
　ガミースマイルと上顎前途で悩んでいます。
　歯並び.TVを見てインプラント矯正によってこれを直せると知りました。
　仮にアンカーインプラントを鼻の下にうって治療した場合、治療後、インプラントを除去した後に後戻りすることはあるのでしょうか？
　もし後戻りがなければ上顎の外科矯正手術をするより体への負担が少ないので、こちらを選びたいのですが。
　でも、上顎の外科矯正手術をしても後戻りすることはあるのですよね？
　よろしくお願いします。

[2004年10月22日] 舌側矯正の装置を付けましたが、喋るたびに舌にあたって痛く少し血がにじんだ様になってます。これは、矯正治療の流れとして正しいのでしょうか？
現在、長岡京市にある矯正歯科に通院しているのですが、治療に疑問があるのです。
以前にも何度もミスがあったり（これはホワイトニングでの事ですが、誤って漏れて歯茎を漂白したり、レーザー中よそ見をされて、軽いやけどをしました。）矯正の治療開始で一昨日奥歯に金属の固定する物を２カ所入れるだけで終わったのですが、その裏側がとがっていて（上だけ裏側がらの矯正治療です）喋るたびに舌にあたって痛く少し血がにじんだ様になってます。
これは、矯正治療の流れとして正しいのでしょうか。
じつは転院も考えているのですが、新しい医院でしっかり治療してもらえる保証も無いので悩んでます。どうぞアドバイスのほど宜しくお願いいたします。

[2004年10月21日] 112万円の契約を昨日してしまったので、取り返し(考える猶予)はつかないのでしょうか？
矯正歯科の相談に行き、貴院が提示されている額より高い、１１２万円の契約を昨日してしまいました。
(上の歯だけ内側・下あごは外側という治療で、追加料金はかからない。)
期間も２年半から３年と言われ、貴ホームページを拝見して金額や期間の違いに驚きました。 わたしの歯並びは複雑なものではなく、上の前歯２本だけがスキッパになっています。
もう契約してしまったので取り返し(考える猶予)はつかないのでしょうか…。
読んでいただきありがとうございます。

[2004年10月20日] インプラント矯正で歯を上に上げてガミースマイルを改善するという方法があると聞きました。インプラント矯正はやってらっしゃいますか？
初めまして。
私は今、とても口元のことで悩んでいるので、こうしてメールをさせていただくことにしました。
お答えいただければ幸いです。
私は現在22歳なのですが、矯正装置を着けて１年３ヶ月になります。私の口元は出っ歯で、それでいて笑うと歯茎が見えるガミースマイルなんです。
今は出っ歯を治すために装置を着けているのですが、出っ歯を治すだけじゃガミースマイルは治りませんよね？
そこでいろいろと調べたのですが、インプラント矯正で歯を上に上げてガミースマイルを改善するという方法があると聞きました。
そちらではインプラント矯正はやってらっしゃいますか？

はしとも矯正歯科の橋本です。
ガミースマイルは貴方が認識なさっているとおり「単純に出っ歯を直せばそれに伴って解決する」ものではないですし、解決するのはなかなかやっかいな問題です。
程度によって治療のやり方は変わって参りますが、あまり高度な物はやはり貴方が仰るように外科手術で上顎の垂直的な長さを短くすることもあります。
さて、現在担当されている先生は矯正治療後の外科処置を考えておれれるようですが、矯正が終了してから行える手術は歯の位置や骨の長さを変えるものではなく、歯ぐきを切って見かけの歯ぐきの長さを短くするものに限定されることが殆どですので、歯茎の長さの改善は2〜3mmが限度でしょう。
したがって担当の先生がそれを見越して診断、治療しておられるのであれば（この場合上顎の骨の長さを変えるような大げさな外科手術は必要ない、という判断ですね）現在上の前歯の移動方向は「出っ歯だから後ろ向き」だけではなくて「後の歯茎の処
置を考えて斜め後ろ向き」になっていると思います。
この方向に前歯を動かすのは技術的にはなかなか困難で、時間が掛かるのが普通です。
これは患者様の感覚では「通えど通えどなかなか動かない」という事に繋がりがちで丁度現在貴方が感じておられる状態に一致しますね。
これらのお話は貴方の担当医が貴方の状態を正確に把握し、貴方の希望を認識しているという前提で推測を交えた上での物です。
こういった問題は患者様と担当医のコミニケーション不足である事がの殆どですので、まずは担当医とそのあたりについてよくお話し合いになる事をお勧め致します。
当サイトの
www.hanarabi.tv/qa/04063.html
なども参考にして下さい。

お尋ねのインプラント矯正は、ガミースマイルに対する治療手技の一つとして、最近注目を集めています。前述の様に上の前歯を垂直に上方に移動するのは技術的に困難で、時間がかかったり患者様にとって負担の大きい補助装置（ヘッドギアーと呼ばれる装置で頭に帽子を被り、歯と引っ張り合いをします。通常は夜間に用いますが、治療を急ぐなら昼間にもお願いする事になります）を使って頂いたりしなければなりません。
ところがインプラントを用いると骨に打ち込んだインプラントと歯の間で矯正力を作用させますので、大げさな補助装置は必要なくなります。
矯正用インプラントは通常の失った歯の代わりをさせるインプラントとは違って大きさも小さく（長さ約6〜7mm，直径1.2mmを2本）移動が終了すれば装置と一緒に撤去しますので大げさな手術も必要ありませんので、患者様にとっては負担は小さいと言えるでしょう。欠点は小規模ながら手術は必要（手術時間は約20分程度、3ヶ月の間隔で2回）な事と別途費用が必要（2本で約8万円程度、撤去費用込み）な事でしょう。
関西地区ではこの手術を行っている歯科医院が比較的少ないですが、当院は提携歯科医院でお願い致しております。
ですのでご希望があればインプラント矯正は対応可能です。
以上、ガミースマイルに対する様々なお話をさせて頂きましたが、問題は貴方のガミースマイルがどの程度で、どれぐらいの改善を望んでおられるかで対応が変わって参ります。
現在他の矯正歯科で治療中とのことですので、まずはその先生とのお話し合いから始められる事をお勧め致します。
せっかく始めた矯正治療です。くれぐれも後悔のないように満足行く結果が得られるようになさって下さい。

[2004年10月19日] 二年生の男の子です。上の前歯が、両方とも外側から中央向きに逆八の字に生えてきています。今の時点で何かできることはありますでしょうか？
はじめまして。
上の前歯について。今、時期がずれて生え変わってきているのですが、両方とも外側から中央向きに逆八の字に生えてきています。
１本はほぼ生えきっていて、２本目がその歯の真ん中辺りにぶつかってしまっています。
生える時期が同じぐらいだったら、お互いに押し合って真っ直ぐなったかとも思えますが、２本目が全部生え切れるかも心配です。
顎は小さく、下の前歯も重なっており、歯え変わる隙間も狭いようです。今の時点で何かできることはありますでしょうか？
わかりにくい説明で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

[2004年10月15日] 小学校1年男子の母です。前歯の乳歯のかなり後方から、永久歯が生えてきているため、乳歯を抜いても永久歯が前に出てくるかどうか分からないと言われました。どのような処置をとるのでしょうか？
下の前歯二本は幼稚園年長の時に抜けましたが、上の前歯はなかなか抜けず、今年の夏になって、先に上の前歯の隣の歯が一本抜けてしまいました。
その時は順番が違うんじゃないか…と思ったぐらいで、そのうち歯科に相談に行ってみようと思っていましたが、最近になって、乳歯が全くグラグラしていないにもかかわらず、前歯の乳歯の後ろから永久歯が出てきました。
そこで、かかりつけの歯科で診察してもらったところ、通常生えてくる位置よりも、かなり後方から永久歯が生えてきているため、乳歯を抜いても永久歯が前に出てくるかどうか分からないと言われました。矯正歯科に相談するように言われたのですが、このような場合は通常どのような処置をとるのでしょうか？
乳歯を抜いて、永久歯が正しい位置にずれてくる可能性は全くないものなのでしょうか？

[2004年10月14日] 小学５年生になる愚息ですが、下顎の成長が遅いのかなと感じています。出来るだけ早い時期に受診すればよいか悩んでいます。
初めてメールさせて頂きます。宜しくお願い致します。
虫歯治療で近所の歯科医にかかったときに「矯正しませんか」と言われました。上顎が出ているのですが、どちらかというと下顎の成長が遅いのかなと感じています。
歯の並び自体はそんなにおかしくはないと思います。かみ合わせたとき奥歯は合っているのですが前歯が上下でズレています。下顎が発達しないためなのかどうかわかりませんが他の子どもに比べ永久歯の出が遅いような気もしています。
成長期だけに経過を観察すればいいのか、それとも出来るだけ早い時期に受診すればよいか悩んでいます。幸いにして先生を受診できる場所に住んでいますのでその節はどうぞ宜しくお願い致します。

[2004年10月13日] ブラジルで矯正治療を開始して約6ヶ月です。帰国予定は12月下旬ですが、日本でも治療を続けなければならないのなら、早めに帰った方がいいでしょうか?費用についても悩んでいます。
知り合いに勧められてこっちで矯正を始めました。
私の歯は、所謂出っ歯と叢生で、じぶんでは、左の前歯の隣の歯が奥に引っ込んでいるのだけが悪いと思っていたら、私はあごが小さいので歯の生えるスペースが少なく、前の方の歯が出っ張っているとの事。なので上下4本の歯を抜歯してから矯正を始めなければならないとの事でした。それを知らなかったのでショックでしたし、健康な歯を抜かなければならないということでも悩みましたが、矯正を始めることにしました。
ブラケットを入れたのが、上の歯が今年の4月で、下が6月頃です。だいぶ動いたと思いますが、まだ下の歯は針金が完全に真っ直ぐの状態で歯の上にない状態です。
そして、左の前歯の隣の奥に引っ込んだ歯はまだブラケットを付けておらず、この歯を前に持ってくる為のスペースを空ける為に、その隣の歯から奥歯までにゴムをかけて引っ張っている状態です。帰国予定は12月下旬ですが、ビザはまだあるので、3月まで帰国を延ばそうとも考えていますが、もし帰国を延ばすなら、帰りの航空券を買い直さなければいけないので、（飛行機代が12万円くらいかかってしまいます。）
どうしようか迷っています。
日本でも治療を続けなければならないのなら、早めに帰った方がいいでしょうか?それとも延ばした方がいいのでしょうか??
こっちの矯正の治療費は日本より安いのですが、やはり言葉の壁もあって、医者とはあまりよく治療について話し合えていないと思います。大体が任せきりの状態です。
安く治療できるならその方がいいのですが、今後の事を考えると、どちらがいいのか迷っています。お答えをお願いします。

[2004年10月12日] 13歳になる娘の相談です。上の２番目の歯が両方とも欠損歯です。どのような治療方法がありますか？
もうすぐ13歳になる娘の相談です。先日、歯医者に行きましたら（今まで歯科に通院したことがない子です）上の２番目の歯が両方とも欠損歯であることを聞かされました。
奥歯の永久歯が生えそろった頃に、矯正をして、何らかの方法で2番目の歯を作ることを勧められました。このような場合、保健は適用にならないのでしょうか？
どのような治療方法があるのかを教えていただけますか？

[2004年10月11日] 13年前に上下歯列矯正を行いましたが、現在上下共前歯が1本ずつ飛び出しています。この様な場合、部分的に矯正は可能なのでしょうか？
抜歯は前回8本しています。宜しくご指導お願いします。

[2004年10月10日] 前歯中央の永久歯が半分くらい生えてきているのですが、斜め外向きになっているのでこのままだと歯の間が三角の隙間になっていきそうです。矯正は必要ですか？
初めて相談させていただきます。
7歳になる息子の前歯中央の2本が乳歯のときに、遊具で打撲してしまい、レントゲンからみると永久歯も見えているとのことで2本とも抜くことにしました。今、永久歯が二本とも同時に半分くらい生えてきているのですが、斜め外向きになっているのでこのままだと歯の間が三角の隙間になっていきそうです。矯正は必要ですか？
通っている歯科医院では今から初めて半年くらいでできる簡単なマウスピースのようなものがある・・といわれています。費用は15万円くらいといわれたのですが、そちらは矯正歯科ではないので、この際専門医へみてもらったほうがいいのか、とも考えています。私も主人も歯並びが良いほうだったのでピンとこなくているのですが、アドバイスをよろしくお願い致します。

[2004年10月9日] 小学一年生の息子のことです。下の乳歯が二本抜けたのですが、他の歯はまだ抜けず、大きな永久歯が二本曲がって生えてきています。何か処置を行った方がよいのでしょうか？
初めまして。
私は小学一年生の息子を持つ母なのですが、息子のことでご相談があります。下の乳歯が二本抜けたのですが、その後他の歯はまだ抜けず、大きな永久歯が二本曲がって生えてきています。
何か処置を行った方がよいのでしょうか？それとも、ある程度までほっておいてもよいものなのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

[2004年10月6日] 小3の娘のことです。前歯がかみ合わないのですが、早くに矯正した方がよいのでしょうか？
虫歯治療に行った歯科医院で矯正のことを言われました。
前歯がかみ合わなくてだいぶあいているとのことでしたが、その医院では矯正はしていないとのことでした。費用が高いようで迷っていますが、早くに矯正した方がよいのでしょうか？矯正しないと悪い影響があるのでしょうか？

[2004年10月1日] ５歳の娘です。先天的に歯が欠如しており、乳歯と永久歯を混在させる矯正を提案されました。数百万円もの費用が掛かると言われています。
初めてメール差し上げます。よろしくお願いします。
相談は次女5歳の歯列欠損、及び歯列矯正についてです。
現在までに下あご左右4本ずつ(前歯、犬歯、臼歯2本)の8本、上あごは左が前歯なしの犬歯、臼歯の2本、右が前歯、犬歯、臼歯2本の計4本です。
レントゲン検査でこれ以上生えないことは判明しています。また、上左前歯もレントゲンで永久歯の存在が認められません。6歳臼歯は認められるそうです。
この状態で、乳歯と永久歯を混在させる矯正をかかりつけの医者から提案されました。
乳歯が抜け落ちる前に欠損した部分を補うように乳歯、永久歯の配列を変えるそうなのですが、かなりシビアに感じられました。このようなことが実際に可能なのでしょうか?
医者も初めての例のようで受診サイドとしては少し心配でもあります。
また、うちの子のような先天的欠損でも保険適用不可とのことですが、実際人並みに近付けるだけでも数百万円もの費用が掛かると言われています。
何とか救いの手はないものでしょうか?

[2004年9月30日] 治療を始めて３年。歯並びを維持するためのリテーナーなのに何故、毎回歯型を採るのでしょうか？
３０代女性です。矯正後の後戻りで悩んでいます。
矯正を平成１４年１月から始めて、平成１５年３月まで1年2ヶ月間装置を付けていました。経過は大変順調で、ガタガタだった歯が見事に並びました。
装置を外した直後は自分自身はもちろん、家族も驚き「さすが、矯正！！」と感心したものでした。
装置を外す際に、歯科医から説明があったのは、「装置は外すけれども、治した歯並びを維持するために保定装置（リテーナー）を付けて下さい。」ということでした。
また、リテーナーを付ける時は「壊れることもあります。亀裂が入ったり、真っ二つに割れてしまっても大丈夫ですからそのまま付けて下さい。ただ、三分割になったら作り直しますので来院して下さい。」という説明がありました。
リテーナーは、歯科医の指示通りに食事と歯磨き以外の時間は全て装着していました。
せっかくきれいになった歯並びですから、このままの状態を維持したかったからです。
リテーナーはなるほど、よく壊れました。「真っ二つに割れても大丈夫」といわれましたが、強度に問題があると思い、割れた場合も亀裂が入った時も作り直してもらいました。
そこでまず疑問に思った事がありました。リテーナーを作り直す時は毎回歯型をとり、その歯型に合わせてリテーナーを作るのです。矯正装置を外した直後の歯並びを維持するためのリテーナーなのに何故歯型をとるんだろう？
数回作り直した後に歯科医にそのことを質問しました。回答は、「歯は日々動いているものです。今の歯に合わせてリテーナーを作らないとはまりませんから」。リテーナー装着の目的からするとこの考えは適切でないと思われます。
リテーナーを付け始めて３ヵ月後、歯が動いていることに気付きました。矯正を始める前に一番気になっていた箇所は、前歯とその隣の段差で、３mm程前歯が出ていました。矯正装置を外した直後、段差はありませんでしたが、その箇所に段差が出来ていました。気になりながらも、通院した際の先生の言葉は「いいですね」。先生がいいとおっしゃるならいいんだと自分を納得させていました。
でも、その後（平成１５年１０月）、段差が１mmになったので心配になり、再度装置を付けて治してほしいとお願いしました。歯科医からは、「矯正後の後戻りは仕方のないこと。この程度の戻りは許容範囲です。」と断わられました。その時に始めて矯正後の後戻りということを知りました。
その後、リテーナーは付けずに鼻呼吸や舌の使い方の指導のため、１ヶ月に１度の通院を１年近く続けています。気になる前歯の段差はもちろん治りません。
そして、再度矯正のお願いをしましたが、「もうきれいな歯並びだから治す必要はない。もう治療は終わりにしたらどうですか。どうしても治したいなら考えます。」と言われました。
治療を始めて３年。費用は１２０万円。装置を付けて痛い思いもしました。それを考えると、現在の自分の歯並びはあまりにもお粗末です。これからどんどん元に戻ってしまうかもしれないという不安もあります。
原点に戻ってみると、治療を始める前に治療内容と費用、期間の説明はありましたが、装置を外した後の経過の説明はありませんでした。契約書も交わしていません。あるのは多額の領収書だけです。
矯正歯科医として、矯正を希望する患者に治療内容、費用、期間の説明だけでなく後戻りの説明をする義務もあるのでは
ないでしょうか。その説明がしっかりされていたなら矯正そのものをしないという選択肢もありました。

今回質問の要点を再度。

1. 数回作り直したリテーナーは装置を外した直後の歯型であるべきではなかったのか。そうだとすればリテーナー装着後の治療費とこれからの治療費は支払わなくても良いのではないか。
2. 治療に入る前、後戻りの説明をしっかりすべきではなかったか。
3. 後戻りした現状を治さずして矯正終了の宣言はいかがなものか。

以上、良きアドバイスを宜しくお願い致します。

はしとも矯正歯科の橋本です。
矯正治療に後戻りは付き物、ということは事実ですが、矯正歯科医にとっての常識が患者様にとっての非常識である一つの典型例だとおもいます。
乱暴に言ってしまえばどんなに優れた技術でもってすばらしい仕上がりの治療で、それから数年に及ぶリテーナーの装着を行っても戻るときは戻ってしまいますし、極端な話、途中で中断したような場合でも戻らないときは戻りません。
そもそもなぜ歯が元に戻りたがるのかあまり科学的な解明も成されておりません。
さて後戻りで随分悩んでおられるご様子ですが、文面からではどの程度戻っているのか不明ですので、許容範囲か否かの判断は出来ませんので、一般的なお話として受け止めてください。
繰り返しになりますが、殆どの場合矯正治療に後戻りは付き物です。
したがって矯正という行為そのものに後戻りが含まれる、という解釈が必要でしょう。
上記のように科学的に解明されていない部分もありますので、これ以上は戻りませんということは言い切れませんが、経験的には完全に元に戻ってしまうことは殆どありません。
ですから現在の状態は悲観するばかりでは無いと思います。
そして今回のご質問の要点ですが

1. の作り直したリテーナーの歯形は貴方の仰るように装置をはずした直後の型で製作し直す方が望ましい場合もあります。
   ですので当院では少なくとも2年間は直後の型を保管しております。
   ただし、担当医の仰るように状況に応じて型を取り直す場合も多々あります。
   直後の型は詳しく言いますと、「矯正歯科医が矯正学的な理論、経験に基づいて特定の患者個人の理想的な状態を作り出した物」ですが、これはあくまで理論や経験に基づく理想でしかありません。
   実際の理想的な状態は微妙に異なる場合があり、直後の状態からこの実際の理想の状態に移行することを期待して型を取り直す場合があります。
   したがって貴方の担当医の行為が正しいか否かの判断は難しいと思います。
2. 2、3に関しては治療に入る説明、契約上の問題ですので、一般論的にあまり好ましくない、と言う見解は出来てもこの文面だけで断定は出来ません。
   そして私個人の印象ですが今回の一件は後戻りが起こった防げなかったという事よりも担当医とのコミニケーションの問題であると思います。
   すくなくとも一度は貴方も満足する治療をされたわけですから、きっと技術はしっかりした先生なのでしょう。
   貴方と共に3年間頑張った訳ですから、もう一度じっくり話し合ってみられてはいかがでしょう。
   貴方の他にも後戻りで相談メールを頂いたことがありますので、
   http://www.hanarabi.tv/qa/04082.html
   も参考にして下さい。

[9月29日] 左上の犬歯が最近生えてきて、子供の犬歯を抜こうかどうしようか迷っています。

はしとも矯正歯科の橋本です。
レントゲンがありませんので、この写真からでは確定診断は出来ませんが、骨の中に問題がなければまだ生えている途中ですし、貴方の17歳という年齢を考えると、この乳歯は抜いた方がベターと思われます。
早めに抜いておけばこの犬歯がある程度自然に抜いた乳歯の方に向かってゆく可能性があると思います。
絶対矯正が必要かどうかは判断できませんが、もし、貴方の矯正治療を私が行うと仮定するなら、まずこの乳歯を抜いて犬歯の行方を見て、犬歯がある程度生えきってから、もう一度矯正治療を行うかどうか貴方に相談するでしょう。
後になればなるほど犬歯は本来の位置に行きにくくなりますので、一度矯正歯科医院で相談してみると良いと思います。

[2004年9月28日] 1本の前歯がほぼ真ん中にあり、有るはずの前歯の隙間を埋めてしまっている状態です。このような場合、どのような治療が必要なのでしょうか？
上前歯1本が欠損で悩んでいます。小学生のころの永久歯に生え変わるころ、グラグラだった歯を抜きに行きました。そこで見せた医者に歯の抜ける順番ではこっちが先だからこの前歯も抜いておこうと言われ、ほんの少しだけぐらついていた前歯も抜きました。
しかし、いつまでたっても、前歯は生えてこないので、心配になって別の医者に見てもらったところ、レントゲンもとって、永久歯は歯茎に中にちゃんとあると言われ待ち続けてもう10年以上たってしまいました。途中で何か治療を受けたほうがいいとは思ったのですが、経済的なことを考えて親に頼むことはできませんでした。今は自分でお金を貯めて何年先になるかはわからないのですが、治療を受けたいと思います。
今の歯並びの状態は、1本の前歯がほぼ真ん中にあり、有るはずの前歯の隙間を埋めてしまっている状態です。このような場合、どのような治療が必要なのでしょうか？長々とすみません。よろしくお願いします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
添付写真拝見いたしました。
「全体的に歯並びは悪くはないけれど・・・」というお気持ちはよく分かります。
まず結論から申しますと部分矯正は条件付きで可能かと思われます。というのは飛び出した右前歯を歯列に納めるにはそれだけのスペースが必要です。
このまま納めてしまうと前歯が全体的に足りないスペース分だけ前に飛び出しますので、それを防ぐためには

1. 全体の矯正を行って全ての歯を良い位置に移動する。
2. 足りないスペースを得るため前歯4〜6本を少し削って飛び出さないようにする。

[2004年9月26日] ２才と１０ヶ月ですが、前歯が下の前歯より内に入っています。早めに矯正した方がよいのでしょうか？
受け口と言うのでしょうか。
赤ちゃんの頃、自分の舌を上の前歯の前にあて、前歯ごと吸っていました。たぶんこれが原因では無いかと思います。奥歯は噛み合っており、顎も出ておりません。前歯を横から見ると、明らかに口の奥（咽側）に向いています。
早めに矯正した方がよいのでしょうか？今も眠るとこの癖があります。
ご返答お願い致します。

[2004年9月20日] 18歳です。私は2年したら地元を離れるので転院が十分考えられます。今、矯正を行うべきでしょうか？
矯正のことでお聞きしたい事があります。
私はオープンバイド？で（開こう）最近上顎の歯芽腫を摘出したばかりです。上顎左の犬歯が乳歯が抜けなかった為にその時に歯芽腫とともにその乳歯の犬歯も抜きました。
最初、右下の親知らずが痛くて受診をした時に矯正も薦められました。そういえば下の歯並びも交差するように悪くなってきたので私もならばと・・・・思い近くの矯正歯科を受診したのですが、時間がかかること開絞のため嚥下に問題があり舌のつかいかたの矯正？も必要との事・・・・。
私は2年したら就職のため地元を離れるので時間があまりなく今始めても転院が十分考える事、通う学校が学業との両立が少し厳しい事・・・・があげられます。
どうしたらいいでしょうか？するべきかしないべきか・・・・
舌の矯正？だけでもした方がいいのか・・・・
教えてください。お願いします。

1. 治療に掛けれる期間が2年であり、個人差はあるものの期間内に動的処置（装置を付けている期間）が終了できる可能性がある。
2. 18才という年齢からすれば直ちに治療開始可能であり、早期に開始する方が装置撤去後の安定性が確保しやすい。

[2004年9月18日] １２歳の娘です。上の前歯の間が離れて気になったのですが、後戻りを防ぐためにずっと保定装置をつけ続けなければならないということで、矯正をするか悩んでいます。
お忙しいところ申し訳ございませんが相談させていただきたいのですが、よろしくお願いいたします。
１２歳の小学６年の娘ですが、３〜４年前から上の前歯の間が離れて気になったのですが、歯科医院で見ていただいたところ大丈夫とのことでした。
最近やはり前歯が離れていることと、口をあけて話す時出っ歯のように前歯が目立ち、上の歯全体が見える感じなのが（歯茎が出る感じですが、歯茎がはっきり見えるほどではないです）気になり、同じかかりつけの医院で見ていただいたところ、かみ合わせはちゃんとしているので、矯正するほどではない、個性だと思ってはいかがですか、とのことでした。

でも気になり、近くの矯正歯科さんに相談に連れて参りましたところ、上の前歯が出ていて、上も下も歯の間に隙間がある。
したの左右の六歳臼歯が抜けて新しい歯が生えたら、上下矯正して、その後保定装置をつける。
その際、普通は２年で保定装置は取れるが、隙間がある歯を矯正した場合は保定装置を取ると元に戻る傾向がある。
保定装置は2種類あって、透明で歯にかぶせるものと、歯の裏からブリッジのように取り付けるものとある。
ブリッジのほうがつけっぱなしなのでよい、付けていれば慣れる、とのことでした。

その先生も保定装置を今もつけているそうなので驚いたのですが、娘が一生？歯の中に鉄で出来たものを付けつづけると思うと、気の毒で矯正に踏み切れません。
もし、外してまたずれたら、また一から矯正のやりなおしなのでしょうか？
保定装置を外して元に歯が戻ろうとして以前よりおかしな歯並びになることはあるのでしょうか？
保定装置のブリッジで、ブリッジで固定されたよい歯も悪くなる心配はありますか？

隙っ歯の矯正は元に戻ると伺って、これから長い人生娘の矯正をするかどうか、綺麗にしてやりたいと思いますが、ずっと装置をつけ続けなければならないことで悩んでいます。
よろしくお願いいたします。

[2004年9月16日] 海外留学中にリテーナー装置が壊れてしまいました。後戻りが恐いので、こちらで治療を再開してもらおうと考えているのですが、費用はどうなりますか？
矯正治療費についてお尋ねします。私は昨年の春から留学中です。
日本ですでに矯正治療を始め、日本を離れる1年程前からリテーナー装置をつけていました。こちらへ来てからも9ヶ月程度はリテーナーをつけていたのですが、壊れてしまい、すぐに日本の担当医に問い合わせたところ、その壊れた装置を送ってほしいとのことだったので、その通りにしました。
そしてこれからどうすればよいのか、こちらの歯医者に見てもらうべきなのか尋ねると、日本へ一時帰国する時に診るとのことでした。その時は私も言葉がまだ不十分だったし、しばらくは歯もなんともない様に見えていたので、担当医のその言葉を聞いてほっとしていました。しかし、それから半年以上が過ぎて、近頃歯がすこし動いている気がします。
私が一時帰国できるのは来年の2月下旬か3月初旬です。それまでに歯がどんどん元通りになりそうで恐いので、もうこちらで治療を再開してもらおうと考えているのですが。その際リテーナーから始められるとして、費用はどうなってくるのでしょうか？
日本ではリテーナー装着後は毎回数千円しかかかりませんでした。
新しい医師の下で治療を始めるとなると事情は異なってくるのでしょうか？
長くなってしまいましたが、ご回答よろしくお願いします。

1. 動的処置（装置を付けている状態）は日本で終了し，装置をはずしてから現在1年+9ヶ月+6ヶ月で2年3ヶ月以上経過してる。
2. リテーナーが壊れて付けなくなってからは6ヶ月経過している。
3. 来年の2月頃まで帰国できない

ということでよろしいでしょうか？
そしてこれから現地で再治療するべきかどうかで悩んでおられるという事ですね。
まず、結論から申しますとよほど矯正治療に対してシビアな結果を要求しない限り、現地で再治療を行うほどのことは無いかと考えます。
理由としましては

1. 留学先の国が解りませんので一概には申し上げかねますが、恐らく殆どの場合、他院での再治療ではほぼ全額、再度の料金負担になり、料金の二重払いの必要が発生します。
   これは日本国内でも同様ですし、矯正医にとっては最初の（治療開始前）状態がどうであれ、技術的には一から始めるのと同じ手順が必要だからです。
   良心的な医院であれば事情を考慮して割り引きもあり得ますが、後戻りがあるならばリテーナーだけで対応するのは無理がある場合があるからです。
2. 装置が外れてからの経過時間とリテーナーの装着期間を考えますと、これ以上どんどん戻ってゆく可能性は少ないと思われます。
   仮に現在の状態からさらに少し位戻ることがあったとしても、来年2月には元の医院で対応できる様ですので、それからでもさほど遅くは無いと思います。
   ただし、上記の回答は日本で受けられた治療が専門医の治療としての水準を満たし、貴方がリテーナーの2年弱の装着期間に、指示通りの協力を行っておられたことを前提にしております。

[2004年9月13日] ６歳の男の子です。下の前歯の乳歯の裏に、永久歯が出掛かっているのですが、乳歯が小さくスペースが足りないとのことです。
はじめまして、宜しくお願いします。
上の歯もそうみたいです。他の歯はまだわかりませんが、顎が小さければ矯正ですか？まだ小さくて無理な気もします。調べたら、乱ぐい歯ならエキスバンジョンという拡大器で小児歯科でもいいとありました。どうなのでしょう。
この子の場合、乱ぐい歯なのでしょうか。

[2004年9月12日] ご飯が食べれず、10ヶ月前、矯正をしましたが今年の8月に矯正装置をやめました。上の歯2本抜いたのですが？
やめた理由は、矯正を入れてから、気持ち悪くてご飯が食べれなかったりする日がつづいてたからです。
8月になり、暑さもあり全く食欲もなくなり点滴もしました。検査もしたけど、異常なしでした。
私は、上の歯2本抜いて矯正をしたけど、歯はどうなるんでしょうか？上の歯と歯の間にすき間があいたりするんですか？
歯は元の位置に戻って、抜いたところは差し歯にするなど、無理ですか？

[2004年9月11日] インプラント矯正をして２週間になりますが、バンドが金冠より多少上にはみ出しており、うまく物が噛めれません。慣れるしかありませんか？
インプラント矯正の現在ブラッケット装着して２週間になりますが、右下６番目のバンドが金冠より多少上にはみ出しており、がりがりと噛む時にずれてしまい、うまく物が噛めれません。担当医に相談しましたが、矯正中は噛み合わせが安定しないから慣れるしかないと言われました。やはりそこの個所のバンドだけ再装着する必要は無いのでしょうか？

[2004年9月10日] ７歳の娘の反対咬合について、下あごを抑制するか上あごを成長させるか、病院によって意見が違います。
矯正の先生に相談にいったところ、Ａ病院は下あごが大きいので、永久歯がはえるまではチンキャップで様子をみましょうと言われました。Ｂ病院では、リンガルアーチとＴ４Ｋ（トレーナー）をつけましょう。2年後に再評価をして、たぶん前方牽引装置をつけるようになるでしょうと言われました。
治療が下あごを抑制するか、上のあごを成長させるかでまったく違うような気がするのですが、どちらがいいのでしょうか？悩んでいます。
診断名は叢生を伴う下顎前突skeletal 1 (defintive class3 or marked class3)水平的下顎−２．８などと書いてあります。私にはよく分からないのですが、参考になればと書きました。
忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

[2004年9月4日] 14才です。上の前歯が右側にずれていて、そのせいでスペースがなく、右上の犬歯が八重歯になっています。
左上の第三大臼歯も変な方向に生えてきました。
医者から、「右上の犬歯（八重歯）も元の位置に入っていく」と言われましたが、そんな様子はありません。矯正が必要そうな気がします。矯正をするとしたら、裏側につける器具がいいのですが、それだと、費用が高くなると聞きました。費用や、期間は、どのぐらいなのでしょうか。

[2004年9月3日] 上下の前歯の移動とともに顔（輪郭）の変化を感じています。その変化の仕組みを教えていただけますか？
上の前歯が少し出ていることで矯正をはじめました。歯を４本抜き、治療を始めて９ヶ月目です。
治療を始めた当初から、上下の前歯の移動とともに顔（輪郭）の変化を感じています。
その変化の仕組みを教えていただけますか。（歯を支えている土台のアーチを小さくしているのでしょうか。）
治療法は一般的で、隙間を埋めるために前歯を動かしています。よろしくお願いします。

[2004年8月29日] 親不知が生え、あごの大きさに歯が納まりきらないらしく、下の前歯4本がでこぼこです。
受け口気味です。
親不知が生え出してから10年くらいで、あごの大きさに歯が納まりきらないらしく、下の前歯4本がでこぼこになり、上下の歯の中心が合わなくなってしまいました。
親不知を抜くだけで歯並びを元通りにすることは可能でしょうか。

[2004年8月29日] 欠損歯がある場合でも矯正は可能でしょうか？
初めまして。
お忙しいところ恐縮ですが、欠損歯がある場合の矯正について相談させていただきたいと思います。私の上左５番は生まれつき永久歯が無く、今も隙間が３ミリ程空いたままで、奥歯の６、７番が前に傾いてきている状態です（親知らずもありません）。 その影響か上前歯の中心も１ミリほどですが隙間が空いており、以前から気にはなっていました。
先日一般歯科での治療の際、右上５番の歯がいまだ乳歯であることが判明し、こちらも永久歯が生まれつき欠損しているとのことでした。この乳歯は１０年ほど前に虫歯になり銀で被せ物をしていますが、先生の話では虫歯が進行しているしいずれ抜けるものであるから、抜歯してインプラントをするのがよいということでした。
その医院ではインプラントが一本８９万円するということで結論が出せずにいましたが、いっそのこと隙間や噛み合せも含め矯正の治療が出来ないかと思っています。
このように欠損歯がある場合でも矯正は可能でしょうか？また、可能な場合、乳歯も抜歯して両側の欠損部分にインプラントやブリッジを入れることになるのでしょうか？費用の面も心配です。
ちなみに、下顎は５番の欠損はなく１４本の歯があります。
宜しくお願い致します。

はしとも矯正歯科の橋本です。
永久歯の欠損、それも生えてから抜歯したというような後天的なものではなく、生まれつき歯の数が少ないという場合は決して珍しい物ではなく、例えば学校検診などでは一つの学校で必ず数名はいらっしゃいます。
ですから過去の治療例も数多くありますのでご安心下さい。
ご質問の「矯正かインプラントか？」という件ですが、文面の「前歯に隙間があってから気になり云々・・」なる状態から判断致しますと、矯正治療も検討する価値ありと考えられます。
インプラントと矯正の最大の違いは治療の方法論（矯正装置を付ける、やインプラントは手術が必要といったこと）ではなく、治療の考え方にあります。
今回の場合インプラントによる修復を行うということは生まれつき欠損した歯を補い、本来歯があればこうであろう、という状態を再現することが治療目標となります。
矯正の場合は貴方の上下の顎の骨やかみ合わせ、見た目の歯並びなど全てを総合的に治療することになります。
つまり最初の状態からはかなり変化した状態に移行させることが目標となりますので、単純に無い歯の隙間を移動で埋める、という事とは異なります。
自分が矯正医だからお勧めするわけではありませんが、矯正は歯や顎を含めた口そのものを一つの単位として治療しますので、歯科医学的により良い結果が得られると思います。
ここで注意が必要なのは、それこそ方法論が異なりますので比較しますと、まず矯正の場合、
1.治療期間が年単位となります。
ご自分の歯を骨の中でゆっくりと動かして参りますので、通常2〜3年は必要となります。
2.抜歯が必要な場合がございます。
上顎の歯が2本ありませんので、バランスを取るため下の2本を抜歯する可能性があります。
3.料金体系が異なる。
インプラントも保険がききませんが矯正も保険がききません。したがって両方とも医院によって料金が異なります。
どこで治療を受けるかによりますが、事前に検討する必要があるでしょう。
一例として当院の料金は
http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
にアップされているので参考にしてください。
これらの比較も検討課題です。
総合的に考えると、歯科医学的にベターな治療であっても付帯条件が異なりますので、担当医と充分に話し合い、あなた様にとってベストな治療を選択してください。

[2004年8月27日] 3歳半になる息子ですが、未だに指しゃぶりがとれず、保健所の検診の度に「上の歯が出気味なので指しゃぶりをやめさせるように！」といわれるのですが、なかなかやめれないみたいです。
実際に上の歯と下の歯が噛み合わない（重なり合わない）です。この場合、早めに医院に行ったほうがいいでしょうか？よろしくおねがいします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
指しゃぶりと不正咬合の関連は以前から周知されており、保健所や学校検診などではチェック事項の一つとされており、私たち矯正歯科医も相談にみえた患者様とお話しておりますと「子供の頃、指しゃぶりをしておりまして・・・」というお話を良く伺います。
指しゃぶりと不正咬合（多くは出っ歯）は関連が分かりやすく、指しゃぶりそのものに否定的なイメージがあるため、指導する立場としては「なるべく早くやめさせて下さい！」となるわけです。
ここで少し考えて頂きたいのは、「何故、子供は指しゃぶりをするのか？」ということなのです。
教科書的には指しゃぶりは吸啜反射（何でも吸ってやろうという本能みたいなもの）の一つやその代償として、たまたま指を吸いだし、習慣化したものが多いとされています。それを継続する原因は寂しい、かまってほしい、といった感情が多いといわれております。
従って指しゃぶりが止められないのは情緒の問題で有ることが多いのです。
この事を無視して強制的に指しゃぶりを中断させると（指サックを取れないようにしてしまう、等）子供に情緒障害が発生した事例も報告させております。
ですから、時間をかけて少しずつ止めさせるのが望ましいでしょう。
具体的には夜眠るときには手を繋いであげる、手持ちぶさたで指しゃぶりをしている時にはさりげなく手を持ち上げるなどあくまで徐々に止めさせる方がベターです。
では歯並びとの関連としては何時ぐらいまでに中止させるべきか、ということになって参りますが、これは概ね６歳ぐらいまでに中止すれば、それまでの指しゃぶり由来の不正咬合は消失するといわれており、育児書などでも「就学年齢になると周り（友人）の目が気になる年頃となり、自然に中止することも多い」と書かれております。
お子様は現在３歳とのことですので、あせらず、慌てずゆっくりと止めさせてあげるのがよろしいかと思います。
ですので、病院などへ行っての解決は具体的な解決策に限りもありますのでまずご家庭での指導、気配りから始められることをお勧め致します。
その上でどうしても止まらないなら上記のことを十分理解して、継続して通院出来る専門医への受診を検討してみて下さい。

[2004年8月23日] 二年生の息子の事です。顎が小さく、歯の生えるスペースがせまいです。いつ頃から矯正歯科を開始するのが良いでしょうか？
乳歯の後ろから永久歯が生えてきて、でもその下にも永久歯があるそうです。このままでは歯並びががたがたになると言われ、紹介された矯正歯科に行きました。そこでは、今から６年生くらいまで歯の裏につける装置（スペースをつくる）をつけて、中学１〜３年生くらいで歯の前につける装置（歯並びを整える）をつけますと言われました。・・ってことは７年間ずっと装着するんですよね？
一般的には１〜３年くらいとよくネットで見かけます。
大人になってからやってそんな期間で済むのなら、長い期間装着させるのもかわいそうかな・・って思うし、その分毎回の診察料もかかるわけだし・・。これは親の判断で決めるしかないのでしょうか？　

はしとも矯正歯科の橋本です。
ネットなどでよく言われている「一般的に矯正の装置装着期間は約2〜3年」というのは、対象が永久歯列が完成している場合で、年齢で言えば中学生以降と考えればよろしいかと思います。
近年の矯正患者さまは比率でいえば成人の方が多数派になってきておりますので、一言で説明する場合、「期間は2〜3年」という回答が多くなるわけです。
今回お尋ねの「いつ頃開始するのが良いのか？」ということですが、矯正学的には今から開始することを考えた方が有利かと思います。
もし、今開始しても中学生や成人してから開始しても結果が全く同じであるなら早くから開始する意味がありません。
小学生の内に、矯正治療を開始する方が有利なのはこれからまだ多くの顎の成長が期待でき、その間に治療によって成長方向や生長量のコントロールができるからです。
ことに貴方のお子さまのように凸凹の可能性が現時点で示唆される場合は凸凹や生長量にもよりけりですが、早期の治療によって抜歯が必要になる可能性が低くなります。
言い換えれば残りの生長量が小さいほど抜歯の可能性が高くなる、ということです。
歯を抜くか抜かないかでは貴方にとってもお子さまにとっても大きな違いかと思います。
無論、ご指摘の通り装置の装着期間が長くなることもありますので、現在でも「何時から開始するべきか？」という問題には色々な学説・意見があり一概に早ければ早いほど良い、というわけではありませんが、有利であることは間違いないと思います。
それに二年生、という年齢を考えますと、「今すぐか中学生以降か？」という結論の出し方ではなく、歯の生え替わりにも個人差があるわけですから、様子をみながら開始時期を探ってゆく、というのも一つの考え方ではないかと思います。
また料金面でも早期の治療で大幅に高くなるわけではありませんが、再診料や観察料の設定があるところでは確かに不利ですが、上記のメッリットを考えると損をするわけではないと思います。
当院では二年生程度のお子さまの場合、年間3〜4回程度の定期検診で経過観察を行い、時期を探りつつ本人が自分の歯並びを認識するのを確認してから治療を開始するようにしております。結果的に4年生くらいで開始される方が多いですし、小学生から開始したおかげで抜歯を回避できた例も少なくありません。
また治療の仕上がり、装置をはずした後の安定性も優れています。
開始時期に関してはこれまでにも他にも多くの方から質問を頂いており、
http://www.hanarabi.tv/qa/04054.html
http://www.hanarabi.tv/qa/04014.html
あるいは
http://www.hanarabi.tv/qa/04050.html
なども参考にしてください。
親御さんとしてはこういう場合悩むことも多いでしょうが、お子さまの将来のためにもベストの結論を出してあげて下さい。

[2004年8月15日] 私の息子（13歳男子）が前歯の出っ歯で悩んでいます・・・アンカーインプラントという（スピード矯正）でやりたいと本人は言っています。
いろいろ方法があると聞いたのですが、息子が短期間で、とにかく早く直したいといっています。それで、アンカーインプラントという（スピード矯正）でやりたいと本人は言っています。
話に聞くと、簡単な外科処置が必要と聞いたのですが・・・13歳の子供でも大丈夫でしょうか？詳しく教えて下さい！

はしとも矯正歯科の橋本です。
アンカーインプラントを併用した矯正は元々矯正治療で改善できる範囲を拡大したり、装置を単純化したりするのが目的で、期間の短縮はどちらかといえば「副産物」のようなものです。
臨床応用が始まって10年以上が経ちますが、現在では期間の短縮の為に用いられることも多くなって参りました。確かに外科処置は必要ですが、外来（入院の必要などはありません）での処置ですし、手術時間も経験のある先生なら20分程度ですし、場合によっては虫歯の治療よりも痛みは少ないかもしれません。
デメリットといえば外科処置である以上多少のリスク（歯磨きなどの管理が悪いと腫れたりする）があること、矯正とは別の費用負担が発生することでしょうか。
方法論としてはこれによって得られる患者様の利益を考えた場合かなり優れた物であると思います。
お尋ねの13才のお子さまにたいしてですが、不可能ではありませんが基本的にはお勧め致しかねる部分があると思います。
と申しますのは男子で13才ということを考えますと、今後の成長が見込まれますので、この時期の治療は今後の成長量を考慮して進めてゆく必要がありますが、インプラントを用いると、期間が短いのはすばらしいのですが、治療後（装置が外れてから）な
お成長があるといったん完成したかみ合わせが崩れる場合があります。
通常の矯正治療ですと一般的には2年以上はかかりますので、成長を確認しながら進行して行く事になります。
治療計画の立案段階から13才の時点で残りの生長量を厳密に計算してその通りならば問題ありませんが、その通り（少なくとも矯正治療で対象となる1mm以下の精度で）にならなければ最悪の場合、後でもう一度装置を付け直さなければならないことも考えられます。
加えて中学生程度の人の骨にインプラントを植え込もうとするわけですから、ブレードタイプの場合打ち込んだ部分は成長ができず、別の問題が発生する可能性があります。
歯科用インプラントそのものは、それなりに（半世紀以上）歴史がありますが、10代半ばの方に対してそれほどニーズがあったわけではありませんので、（多くの患者様は成人後ですので）現在十分な臨床データがあるとは言い難いと思います。
したがって貴方のお子さまが「多少のデメリット、リスクは覚悟するのでとにかく今すぐ初めて、出来るだけ早く終わりたい」という強い希望をお持ちならばインプラント矯正はそれに対する一つの明確な回答かもしれません。
しかし、デメリット、リスクがあることを考えると、時期をずらせるなり通常の矯正治療を受けられることをお勧め致します。

[2004年8月9日] 私のように乱食い歯の場合、歯を抜かずに矯正する方法はあるのでしょうか？ また、妊娠中に矯正してても大丈夫なものなのでしょうか？
私の歯は全体的に大きいので、前歯の両サイドの歯だけが下の歯より奥側に生えています。（乱食い歯というのでしょうか）
以前、歯医者さんに行った時、矯正についてさりげなく聞いたことがあるのですが、矯正するには八重歯のとなりの上下４本を抜いて歯並びを整えることになるでしょう。ということでした。
私のように乱食い歯の場合、歯を抜かずに矯正する方法はあるのでしょうか？
また、そろそろ子供もほしいと思っているのですが、妊娠中に矯正してても大丈夫なものなのでしょうか？
よろしくお願いします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
八重歯に代表される凸凹の歯並びの治療法では、凸凹の程度が一定限度を超えると歯を抜いて治療を行います。
これは矯正治療において決して珍しいことではなく、当院でも患者様全体の約半数が歯を抜いて治療を行っております。
虫歯でもない健康な歯を抜く、という行為は心情的にはかなり心苦しい物があろうかと思いますが、これは患者様のみならず抜歯の診断を出した矯正担当医や実際に抜歯を行う歯科医師とて同様で、出来れば避けたい治療行為の一つでしょう。
抜歯というのは歯科医師にとって治療手段としての「最後の手段」であり、これを行うことはよくよく検討した上で、まさに断腸の思いで成されています。
よって、「抜歯した方が絶対に良い結果が得られる」という確信がないと抜歯は行いません。
これらのことをふまえた上で、ご質問の歯を抜かずに乱杭歯を治療する方法についてですが、これはまさに「乱食いの程度によりけり」言うことになります。
文面だけでは問題になっている乱食いの程度が解りませんので、一般論的なお話をさせてください。
教科書的には乱食いの度合いが6〜7mm（あとこれだけの骨の長さがないと並べない）を越えると抜歯となります。
10mm以上ですと抜かずに治療することは殆ど無理でしょう。5mm以下なら抜かずに治療できる可能性が高いと思います。
問題はこの中間程度の場合で、従来の治療法では無理であった物でも現在ではインプラントを用いたSMAPシステムやk-1システムと呼ばれる方法などで質を落とすことなく治療が出来ます。
その他にも色々な代替手段があり、それぞれについてはキリがありませんので割愛しますが手段はあると思ってください。
ただし、従来抜歯していたものを新しい方法では抜かずには済みますが、手順は複雑化することが多いので、期間か延びる場合が多いです。
いずれにせよこの「抜く・抜かない」は矯正治療に伴う最も重大であり、かつしばしば問題となるポイントです。
手段は色々とありますので、ご来院して頂いてのお話し合いをお勧め致します。

あと矯正治療中の妊娠、出産についてですが、一言で申し上げるなら「問題なし」と言えるでしょう。
現在の矯正患者さまの過半数は女性ですし、主な年齢層もいわゆる適齢期と重なっておりますので、当院でも一ヶ月に何名も現在妊娠中の方が治療に通っておられます。
ただし、妊娠中はレントゲンが撮れませんし、ホルモンバランスの関係から歯肉炎などが起きやすくなりますので、今から治療を開始されるなら、妊娠前に開始するか出産後に開始するかは検討された方がよろしいかと思います。

[2004年8月6日] 遺伝的な骨から来ている出っ歯なので、矯正後の手術の話も出ました。 この大学病院は評判がいい、などのお医者様の間での情報はあるのでしょうか？
歯の矯正のカウンセリングを他医院で受けたのですが、遺伝的な骨から来ている出っ歯なので矯正後の手術の話も出ました。 後退している下顎全体の骨を前に出し、下顎の骨部分が多少長いので、短く削る、足りない部分は前に出すといった手術なのですが、よく行われている手術なのでしょうか？ この大学病院は評判がいい、などのお医者様の間での情報はあるのでしょうか？
はしもと矯正歯科様が提携している大学病院などはございますか？
関東、関西地区でありましたら教えて頂けると幸いです。
よろしくお願いいたします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
手術を伴う矯正治療は最近では珍しい物では無くなって参りました。
法的整備などが整い、保険導入されるケースが増えた事などが追い風になっているようです。
ただし数の上で多数を占めるのは下顎前突、つまり受け口の場合です。
受け口の手術でも重度の場合上顎まで術式の対象になることがありますが、多くの場合下顎のみでしょう。
これは上顎の手術の難易度が高く、ことに上下同時に行うとなると（受け口の症例では上顎を手術対象にするということは殆どの場合上下ともの手術になるからです）少なくとも「簡単な手術」ではないでしょう。
出っ歯の場合も重度であれば上下の手術となりますが、文面から判断致しますと対象となっているのは下顎のみでよろしいのでしょうか？
日本人の出っ歯の場合、統計的に一番多いのは上顎が出ているのではなく、下顎が後退しているケースです。
従って上顎を後退させる手術より、下顎を延長する手術の方がニーズが高いと言えるでしょう。
いずれにせよ手術を併用するとなると規模によってはそれこそセンチ単位で顔の作りが変わりますので大幅な改善が見込めます。
お尋ねの「良く行われている手術か否か？」ですが、上記のように貴方とは逆の受け口の手術は、日本全国で毎日のように行われておりますが、下顎を前に出す手術はそれにくらべればそれほど多くないと思われます。
従って実際に手術を依頼する病院はこのタイプの症例の経験豊富な口腔外科医の在籍する病院がベターと思われます。
当院は大阪市内にありますし、勤務時代も関西でしたので関東の事情は残念ながら存じませんが、関西ですと大阪歯科大学付属病院（私はここに依頼しております）などが症例数が多いようです。
もし、すでに矯正を開始しているならば矯正担当医とよく相談なさってはいかがでしょうか？
骨延長を治療計画に組むほどの先生ならば、提携先病院が決まっているでしょうから、術前に担当医の紹介などがあると思います。
またまだ治療を開始していないならば矯正医を選ぶときも外科症例の経験豊富な先生を選択するのが安心といえるでしょう。
手術を前提とした矯正は、矯正治療のなかでも最も改善の度合いが大きいですが、術式も複雑で、方法もいくつかの選択肢があることが多いです。
入院が必要であったりと何かと大げさですが、終了時には何より代え難い笑顔となるでしょう。頑張って下さい！

[2004年8月1日] 小６、１１歳（男児）、ぐらぐらの乳歯１本を残した（永久歯が顔を出してます）状態で、出っ歯です。２、３の矯正歯科を訪れ話をきいたのですが、意見が２つあってどちらが良いのか悩んでいます。

1. まだ下顎の成長が少しながらも期待できるので、それを助けるための第１期治療をして全て歯がでそろってから（高校生になってからでもよい）本格的な矯正をする。
2. もう今から本格的な矯正を始める。
   １１歳というちょうど分かれ目の時期であって、両方の意見があるのはわかりますが、実際、子供は体つきもまだ小さい（ぐんと成長していない）ほうなので、まだあごが成長するのを期待したいものあるけど、いまから本格的に矯正するなら中学の間で終わってくれる？（短い期間でできる？）など、悩んでおります。

これに付いて御意見を伺えれば、また参考になると思いメールしました。実際に見てみないとわからないと言うのは承知しております。一般論として教えて下さい。お願いします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
小学校高学年の方の治療には、今回ご相談下さった問題がいつも付いて回りますが、結論から申し上げれば、治療結果を重視するならば、1.の二段階治療が望ましいでしょう。
簡単にいえば時間が掛かる治療を行えば、また見返りも大きいことがあるからです。
つまり第一段階の治療が理想的に進行すれば歯を抜く可能性が減ったり、たとえ抜いて治療をするにしても仕上がりが美しいといったメリットがあります。
これは時間と治療結果との取引ですね。
また2.の今すぐ本格的な治療を開始するやり方も否定する訳ではありません。
この場合、通常2年は装置が付いておりますので治療中に成長があるため、進行しながら成長を観察して方向性を修正してゆきます。
うまく行けば1.の方法と殆ど変わらない結果となります。
ここで1.の二段階の方法をお勧めするのは治療の確実性の問題といえるでしょう。
なにせ人間の成長といった不確定要素を含む問題を介在しておりますので、2.の方法を選択した場合、予想通りの成長が無いときは方向を修正する必要が出てきて、悪くするとかえって治療が長期化することもあります。
人間の体の一部分があとどれくらい成長するのか、という問題は以前より矯正医の多くの関心を集めており、現在もなお研究は進められておりますが、統計的に傾向は予想できても確定的に数字を出すのは困難です。
ですので上記の結論になるわけです。
無論、この問題には様々な学説があり、現時点で決定論を語れるわけではありませんし、私自身、状況によって両方の方法を使い分けて治療を行っております。
なるべく早く治療を終えたい、という親としてのご希望も解りますが、なにせ大切な体の事ですので、確実な方法を取られてはいかがでしょうか。
2.の方法を提案された歯科医院の方針を否定する物ではありませんが、もし私が貴方の立場ならやはり二段階治療を選択すると思います。
これから中学生、という何かと忙しくなる年齢ですので考えることも多かろうと思いますが、これらの点を十分に考慮して治療にあたられることをお勧めいたします。

[2004年7月29日] 中学生の娘がいます。３つの矯正医院を回って、わけがわからなくなっています。同じ歯を見て、どうしてこうも見解が違うのでしょう？
６年生の時、矯正をしたいと言うので電話帳で調べて矯正歯科と明記された歯科医院Ａに相談に行きました。
Ａでは虫歯治療後、自然の矯正と称して唇のエクササイズに半年通いました。そして前歯４本を引っ込める矯正をそこでするか、本格的な矯正をするならＢ医院を紹介するが・・と言われました。それならなぜ最初からそう言ってくれなかったのか不信に思い、Ａと繋がりがありそうなＢには行かず、Ｃ医院に新たに相談に行きました。
Ｃ医院も矯正歯科の看板を出しているのですが、矯正の専門医に週１で来てもらっているとのことでした。
で、その専門医に見てもらったところ、「この子の歯は自分にしか治せない、他の医者なら途中でさじを投げますよ」と言われ、さらに治療は1年半で、それで治らない場合はプラス２０万で外科手術もするとのことでした。
Ａ医院ではそんな深刻なことは言われなかったので、正直驚きました。
そしてＢ医院に上記の経緯は伏せて相談に行ったところ、検査をしないとはっきり言えないが、期間は２年〜３年でしょうとのことでした。料金の説明程度で相談が終わったので、「この子の歯は特殊ですか」と聞いてみたところ、そんなことはないと言われました・・３つの医院を回って、わけがわからなくなっています。
私としてはＢ医院にお願いしようと思うのですが、いかがでしょうか？ちなみにＢ医院はこちらのリンクで調べたところ、認定医でした。Ｃ医院の専門医は名前を教えてもらえなかったのでわかりません。
同じ歯を見て、どうしてこうも見解が違うのでしょうか？

はしとも矯正歯科の橋本です。
日本において矯正医、少なくとも矯正専門医と名乗る人たちは殆どが歯科大学を卒業して歯科医師になってから大学に残って専門医としての教育を受けます。
事実上、歯科大学を卒業してから初めて矯正専門医としての教育が始まるといっても過言ではないでしょう。
歯科大学の付属病院というところは沢山の先生がいまして、卒業したての先生からこの道20年のベテランまでそれは壮観といった状態です。
大学によって微妙にシステムは異なりますが、概ね初診（相談）、検査、診断、治療開始というプロセスで、診断を行うのに当たり、会議で複数の意見を討議してから最終的な統一見解に至る事が多いのですが、この討論の際、やはり貴方様が経験されたような「同じ患者さまに対して何故こんなに見解が違うのか？」と言うことを経験致します。
これは「矯正歯科医師という人間が患者という人間に対して直接診療行為を行う」という医療の性質上、ある程度はやむおえない問題であろうかと考えられます。
それとこうした歯科医師ごとの見解の差に加え、治療の難易度といういささか漠然としたものが対象ですので、難易度を「どう表現するか」ということもまた患者様にとっては混乱の元になります。
本来ならば仮に「難しい」治療なら何が難しいのか（例えば歯の形に問題がある、現在歯磨きの状態が悪い、骨の密度が高く動かすのに時間が掛かりそうである、等）を順を追って説明するのが望ましいのですが、時間の制約などでままならない事もあるでしょう。
こうした問題は矯正歯科に限らず一般歯科であっても、また医療行為全般について付いて回る事です。
この場でA、Ｂ、Ｃのどの歯科医院が推薦できるか、といった結論は出せませんが、我々としては当ＨＰの他の部分にも表現してありますように、主治医を選ぶ方法として申し上げたいことは「貴方が一番信頼できる先生が貴方にとって一番良い先生」であるということです。
ことに矯正歯科という時間も手間もお金も掛かる治療では一度開始すると簡単に担当医を変わるわけにもいかず、歯科医師選びが何より重要でしょう。ですから納得がいくまで充分に話し合って決定されることをお勧め致します。
医療人の専門医であれば誰でも患者様の最上の結果を目指して努力していると思います。
治療を開始するときが一番悩むことも多いでしょうが、お子さまの健康の為にも頑張って下さい。

[2004年7月23日] 高校生の時に前歯1本を事故で割ってしまい、そこの神経を抜いて義歯を被せている状況にあります。矯正はできないものでしょうか？
申し訳ありませんがどうかご回答よろしくお願い致します。　

はしとも矯正歯科の橋本です。
歯並びが悪いことの弊害は色々とあり、曰く「虫歯になりやすい」、「歯周病になりやすい」などはよくお耳にされると思います。
この中で意外と見落とされがちな物に「転んだりしたとき前歯にダメージを受けやすい」ということがあり、一般的に思われているより多くの方が前歯が欠けたり神経を抜いたりしています。
さて、お尋ねの矯正治療が可能かどうかということですが、基本的には可能と考えて下さい。
ポイントは、かつて前歯に受けたダメージがどの程度の物か、ということです。この程度によって治療方針が変わって参ります。
単純に「義歯を被せただけ」の状態であれば、健康な歯と変わりなく治療が出来ます。
しかし、一度骨から抜け落ちた様な状態のものをもう一度骨に戻したりするほどのダメージなら、その歯はいくら装置を付けて力を掛けても動かない場合があり、治療方針が変わります。
当HPをご覧になっている方ならば矯正治療で歯を抜くこともあることをご存じかと思いますが、多くの場合対象は前から4番目で奥歯に分類される歯です。
これは歯の移動に伴う技術上の理由による物ですが、もし義歯を被せた歯が上記のように移動不可能な場合は、被せた歯を抜いて治療を行うことになるでしょう。
また歯を抜く必要が無い症例の場合で被せた歯に多くの移動が必要なければこの歯の位置を基準に並べる場合もあります。
いずれにせよ歯並びそのものの状態が文面からは判断できませんが、基本的には可能な場合が多いのですし、ダメージの程度も審査することも必要ですから、あきらめずに希望を持ってください。
そして一度来院されてのご相談をお勧め致します。

[2004年7月18日] 部分矯正について、前歯４本を治療する場合は総額(全て含めて)いくら程かかりますか？
部分矯正についてですが、上の前歯２本が大きく、その横サイドの２本が前歯より後ろに生えてしまい、笑うと特に横から見ると非常に見映えがわるいのです。
この４本だけを治療する場合は総額(全て含めて)いくら程かかりますか？期間はどのくらいかかりますか？教えてください。

はしとも矯正歯科の橋本です。
矯正の料金を公開している歯科医院でも、部分矯正についてはあまり明確に記載している所は少数派である事が多いようです。
これは部分矯正が状況によってかなり幅のある解釈となるからです。
とういのは「患者様が部分矯正で治療が出来る」と考えている場合でも「実際に治療を行う担当医が、部分矯正では治療が出来ない」と診断する場合、あるいはその逆があるためです。
しかも「何処までの部分」を治療するかによって、期間も料金も変わってくるため単純な定義が困難です。
ご質問の文面では前歯4本のみの治療がご希望とのことですが、矯正医の立場としては前歯4本の治療でまともな治療が可能かどうかという疑問がありますし、仮に可能であったとして矯正器具を装着するのが（前歯の4本だけではなく）6本や8本に必要な
場合もあり、それによって期間や料金、何より治療結果が変わってくるため、虫歯の治療のような「1本いくら」という算定は出来ません。
一番望ましいのは実際に来院していただいて見せていただくことでしょう。（それを気兼ねなくしていただくために当院では相談を無料に設定しております。）
また、以上をふまえた上で、あくまで仮に前歯4本の治療を仮定した場合、総額約15万円程度とお考え下さい。（検査、診断、再診料、消費税などを含む）
期間は約1年程度を目安にしてください。
いずれにせよこれはあくまで仮定でのお話です。通常は28本の歯に対して行うものですので4本だからといって期間も料金も1/7にはなりませんし、何より部分矯正でキチンとした結果が残せることは多くの場合患者さまが考えているよりも少ないのが現状
です。
大切なご自身の体のことですから一度ご来院の上、相談されることをお勧め致します。

[2004年7月11日]　３歳女児です。生後より歯茎が出ているのが非常に気になっています。美容上治してやりたいのですが、どうしたらいいでしょうか？
３歳女児です。
生後より歯茎が出ているのが非常に気になっています。美容上治してやりたいのですが、どうしたらいいでしょうか？
身内で歯茎の出ている者はいません。
アドバイスよろしくお願いします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
歯茎が出ているとのことですが、お嬢様は垂直的（歯茎の高さが高い、少し口を開けたとき歯よりも歯茎の方が見える）に出ているのか、水平的（歯と歯茎に段差があり、歯よりも大きく歯茎が前に出ている）に出ているのかが文面から判断できませんが、今回は両方についてお話させてください。
垂直的に出ている状態は矯正の世界では「ガミースマイル」と呼ばれ、よく女性誌などで「気になる口元」といったコラムで上位に揚げられることがあります。
これは歯が植わっている骨（歯槽骨といいます）の高さが高いもので、治療としては歯をより上方に移動して行きます。
これで唇の結びと歯の位置関係を改善して行きます。
ただし、あまり程度の高い物ですと歯の移動だけではカバーしきれず、この場合は手術で歯槽骨そのものを短くします。
次に水平的に歯茎が前に出ている場合ですが、これには二通りの原因があります。
一つは生まれつき歯茎が厚い場合で、これも手術で歯茎の形を整えるのが効果的でしょう。もう一つは歯磨きなどの問題で歯茎が腫れて膨らんでいる場合で、これは後天的なもので2〜3週間キチンと歯を磨けば解決致します。
さてお嬢様の場合、上記のどれに当てはまるでしょうか？
いずれにせよ、3才という年齢からするとまだ心配するには早いようです。
むしろ3才のお子さまのお口の中をよく観察しておられると思います。
具体的な解決策を講じるのはまだ先の（少なくとも小学校就学くらいより）事ですが、これからもしっかりと見守ってあげて下さい。

[2004年7月2日]　12歳の娘のことでご相談させていただきます。矯正後、歯並びが悪くなってきているように思います。リテーナーを使用せず、ポジショナーを進められていますが、どういうものでしょうか？
矯正治療をはじめ２年４ヶ月経ちました。半年前に上の装置を外しましたが、リテーナーは使用せず様子を見ようと先生から言われ、フリーの状態です。
装置を外した直後に比べると歯並びが悪くなってきているように思います。来月、下の装置を外してポジショナーというものをはめてはどうかといわれましたが、どういうものかよくわからないのでお教え頂きたいと思いメールさせて頂きました。
宜しくお願いします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
ポジショナーという装置は不正の程度の小さい場合や、お嬢さんの様に治療後少し後戻りが見られる場合に用いられるものです。
上下の型を取って一端歯をバラバラにてそれをあたかも治療が終わった状態のように並べてしまいます。
次に綺麗に並び終えた模型で、丁度ボクシングのマウスピースのような物を弾力性のある材料で作りこれをポジショナーと呼びます。
これを口の中に入れると実際の歯の位置とポジショナーの決める歯の位置には微妙に差がありますが、弾力があるため、噛むと少々きついながらも入ってしまいます。
このときの歯の位置の差の「きつい感じ」が矯正力となってポジショナーを作った時の「理想的に並べられた」所に歯が動いて行く物です。
長所としては歯に固定式の装置を付けなくてすむ点でしょう。
短所としてはあまり大規模な歯の移動には向きませんので、それこそ「少し戻った」位の場合にしか使えません。また当然のことですが自分で装着しないと効果はありませんし、戻った程度や装着時間にもよりけりですが治療期間も（固定式の物に比べると）長くかかりますし、製作に手間がかかります。
半年前に上顎の装置をはずして、リテーナーを用いずに様子を見たとの事ですが、そういう経緯で少しの後戻りが起こった場合には最適な装置かと考えられます。
後戻りを解決するのに一番手っ取り早い方法は、もう一度装置を装着することですが、患者さまとしても「できればもう一度は付けたくない」気持ちがあると思います。
文面だけでは最初の状態や、どの程度戻っているのかの判断はできませんし、料金の設定なども分かりませんが、お嬢さんの担当医が戻った状態を解消しようという責任感のような物が感じられますね。
後戻りというのは患者様にとっても担当矯正医にとっても辛く、悲しいものですが、矯正治療にはお嬢様に限らず程度の差はあれ必ず付いて回る物だと言っても過言ではないでしょう。
ポジショナーは取り外し式の矯正装置としては大きいので、装着感は必ずしも快適とは言えませんが、せっかくここまでやってきたことですからお嬢様の未来のためにも励ましてあげて下さい。

[2004年6月22日]　１２歳になる娘の事で相談いたします。歯牙腫を手術で取り除くとのことですが、クリニックでの手術で大丈夫か不安です。
昨年より、歯科医の紹介にて矯正歯科に通院しています。
歯牙腫が原因で永久歯が生えてこないので、矯正でまずスペースを空けてから、歯牙腫を手術で取り除くとのことですが、手術を紹介元の歯科医（クリニック）でするよう言われました。
歯牙腫の手術で感染を起こし、大学病院に来る患者も増えていると聞き、クリニックでの手術で大丈夫か不安です。（矯正医はその歯科医は何度もその手術をした事があるので大丈夫とは言うのですが）ご返答よろしくおねがいします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
矯正歯科の世界では一般的に矯正以外の歯科処置の必要がある場合、紹介元の歯科医院にお願いすることが多いです。
これは紹介元の歯科医院と矯正歯科医院との信頼関係が成立していることを表しています。
紹介を受けた矯正歯科医院は、その矯正処置が紹介元の歯科医院の診療領域を超える専門性があると判断したからこそ依頼、紹介を受けるわけです。
当然、紹介元の歯科医院は自らの領域がキチンと判断できるからこそ矯正歯科医院に矯正の依頼をするわけです。
これが歯牙腫の摘出という外科領域の処置であっても、紹介元の歯科医院が自らの領域の判断を行うことになります。
ですから紹介元の歯科医院で行うか、大学病院などの専門機関で行うかの判断は、紹介元の歯科医院でして頂くことをお勧めいたします。
矯正医の立場で言うと、紹介元の歯科医院で処置が出来ると、術中の状態やその後の矯正処置のことなどで情報交換がしやすく、患者さんの利益に繋がることが多いので、できれば紹介元の歯科医院でお願いしたいという気持ちがあります。
歯牙腫の摘出処置は外科処置の中でもそれほど難易度が高いものではありませんし、毎週のように処置を行うほど頻度の高いものでもありません。
実際のレントゲン像を見るとそれなりに大きいので患者様としては不安もあろうかと思いますので、専門機関での処置がご希望ならその旨は紹介元の歯科医院でご相談なさってはいかがでしょうか。
なんだか手間を踏むようにも感じますが歯牙腫の処置後も矯正処置の続きを行う場合もあることですし、矯正歯科医院の意見を尊重した上で紹介元の歯科医院との相談後、専門機関での処置となれば八方丸く収まると言ったところではないでしょうか。

[2004年6月10日]　予算の関係もあり、下の歯だけ治したいです。 なるべく目立たず短期間で治す良い方法はありますでしょうか。
こんにちは。
お忙しいところ申し訳ございません。矯正歯科を調べていたところここにたどりつきました。 相談にのって頂きたいと思いますので宜しくお願致します。
自分は保育の仕事をしております。趣味でバンド活動をしていまして人前で歌うこともあるのでなるべく目立たなく治したいとおもっています。自分で調べた知識ですが自分の場合は開絞だと思います。
口を閉じると梅干しのようになります。歯並びが気になるというよりは口を閉じにくいことがきになります。症状としましては下の前歯１本が隣の歯に少しかぶさっていて歯茎が前に出ているかんじです。上の歯はさほど気にならないので予算の関係もあり下の歯だけなおしたいとかんがえています。
なるべく目立たず短い期間で治す良い方法はありますでしょうか。今より少しでも口を閉じやすくできればと思います。アドバイスをお願いいたします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
矯正装置は、これが歯に付いているのは決して恥ずかしい行為ではありませんが、かといって皆に見せて回るものでもありませんのでなるべくなら目立たせたくないというのは多くの患者さまに共通したご希望です。
装置もそういったご希望に基づいて改良され、いまでは透明な材質のものが主流となりました。
透明な装置は登場当時噛み合う相手の歯がすり減ってしまったり、摩擦が大きいため期間が余計にかかったりしましたが、いまでは金属製のものに遜色ない性能となりました。
また、「目立たせたくない」から一歩踏み込んで「他人に気づかれない」装置も次第に普及しており、これは全ての装置を歯の裏側に装着することによって正面からは全く見えない様になっています。
これらの装置を上手に使えばご希望の「なるべく目立たずに」治療することは可能でしょう。
ただし、文面にありますように「バンド活動で人前で歌うことがある」ならば、裏側の装置（特に下顎では）装着して初めの間は慣れないと舌に引っかかって発音がしにくいため、注意が必要です。 これらの装置の特徴をよく理解して、上手に組み合わせれば目立たずに良い結果が得られると思います。
それから文面で判断する限り、貴方の歯並びは改善可能と思われますが、装置はどのタイプのものを使うにせよ上下全ての歯に装着することが前提になると思います。
上下いずれかのみに装置を付けての治療はあまりお勧めできません。いまでもまれに上下それぞれの治療費を掲げる医院も見かけますが、片一方にのみ装置をつけてもキチンとした改善は望めません。簡単に申しますと上下いずれかに装置を限定しても期間や料金が半分になるわけでもないですし、そういう治療による改善の度合いは半分にも満たないでしょう。
他の質問の回答にもありますように、矯正治療には時間も手間もお金も必要です。せっかく始めるならしっかりした技術、知識をもった専門医でキチンとした治療を受けられることをお勧めいたします。

[2004年6月3日]　子供（7歳・男）の治療内容のことです。乳歯の下の歯茎部分が化膿していますが、抜歯して矯正治療が必要なのか疑問です。
こんにちは。
相談内容は、子供（7歳・男）の治療内容です。
現在、歯科医院に通院中ですが、乳歯の下の歯茎部分が化膿しており、先生いわく、「このままでは抜歯して矯正治療が必要になります」だそうです。
根治を続けていけばいいのではないのかな？と素人ながらに思ったのですが、下に永久歯が待ってるから、矯正装置をつけてスペースを確保してほいたほうが後々良いという説明でした。
親の立場としては、乳歯一本のスペースの為に高額の自費矯正治療に踏み切るのはためらいがあります。矯正装置を装着した場合、子供にも大変な負担になると聞きます。そもそも、果たして本当に矯正治療が必要なのかという疑問も消えません・・・

はしとも矯正歯科の橋本です。
乳歯の虫歯が悪化して化膿してくることは珍しいことではありませんし、根治が長引くこともよくあることです。
そして根治があまり長引くと下に控えた永久歯に悪い影響を与えるため、見込みが薄ければ抜歯する判断を行うこともまたしばしばあり、これは小児歯科の教科書にも記載されていることです。
文面から判断すると恐らくその乳歯は六歳臼歯（これは永久歯、現在一番後ろに生えていると思われます）の一つ手前の第二乳臼歯ではないでしょうか？
もし、それが第二乳臼歯で、数ヶ月以上根治が続いて改善する見込みが薄いなら、抜歯してスペースを維持する装置を用いるのは順当と思われます。
ここで注意が必要なのは、この処置は厳密に言うと「咬合誘導」と呼ばれる処置で「矯正」ではありません。
この二つの処置の違いは簡単に言うと「歯並びが悪くなる可能性があれば早めにそうならない様にするのが咬合誘導」。
これはどちらかといえば小児歯科の範疇ですし、「現在悪い歯並びをよくするのが矯正」で矯正歯科の範囲となります。
無論、この二つは重なる部分もあり、例えば当院でも咬合誘導を行う事もありますし、小児歯科医院で矯正装置を使って誘導することもあり、患者さんにとっては区別が付きにくい物の一つです。
したがって今回貴方が悩んでおられる問題は「診断、処置が順当か？」というよりこのあたりのコミュニケーションの問題でしょう。
お子さまは現在7才とのことですが、もし、抜歯の判断が正しければ咬合誘導（この場合スペースを維持する処置）は行った方がベターべしょうが、担当医が「矯正」という言葉を使って、本当に矯正処置を視野に入れているなら、通常いまから最低5年はか
かる治療になりますので、どこをどこまで治療するのか、また料金などを充分話し合ってから決められることをお勧め致します。

[2004年6月3日]　小学４年生の息子のことです。あごを内側から広げる装置を先週からつけています。この治療はどのくらいの時間がかかるのでしょうか。
息子は、小学２年生の６月から矯正を始めました。
上の前歯が永久歯に生えかわると、中央の２本が離れていたので矯正を勧められました。現在は前歯４本がブラケットとワイヤーでの矯正によりきれいに並んでいますが、犬歯が生えるスペースがないということで、あごを内側から広げる装置を先週からつけています。この治療はどのくらいの時間がかかるのでしょうか。
装置が舌にあたり、しゃべりかたもぎこちなく舌が白く荒れたようになっていますが、治りますか。全体に痛みもあるようで、食事も普段どおりというわけにはいきません。外側のワイヤーの治療をしたときのように慣れてくるのでしょうか。

はしとも矯正歯科の橋本です。
現在装着されている装置のことでお悩みのご様子ですね。
まず、上顎の装置ですが、文面から想像するとこれは拡大装置と呼ばれるもので小学校の中学年で使用する場合、「歯を動かす」よりも「顎の骨自体を広げる」ことを期待して用います。
もっと詳しく言いますと、装置の助けによって本来上顎がこれからしてゆく成長（横方向）を増加させようとするものです。
したがって期間的には少なくとも半年、長い場合には数年間入っていることも珍しくありません。
上顎の拡大装置は色々な装置がある中でも大きさが大きく、形状も複雑な場合が多く、装着して初期のころはお子さまのようにしゃべりにくかったり、舌に潰瘍様なものが発生することもあり、これは決して珍しいことではありません。
そしてこれはあくまで装置に慣れるまでの初期症状で、通常一週間から一月くらいで無くなるのが普通です。
親御様にとってはずいぶん心配でしょうし、お子さまの苦しんでいる姿を見るのはつらいでしょうが段々と慣れて、装置が体の一部のようになって参りますので、あまり長期間（何ヶ月もこの状態が続く）でなければ心配はありません。
外側のワイヤーの時も程度の差はあれ、最初は辛かったとは思いますが、今では大丈夫ですよね？恐らくそれと同じように慣れてゆくと思います。

大まかに言って、矯正装置は複雑で大きなものは治療効果が高い（大きな良い方向への変化が期待できる）のですが、装着される患者さまにとっては辛いことが多いです。
しかし、そういう変化が期待できるのは成長期の今だけです。
成人してからどんなに長期間複雑な装置を使っても、成長期ほどの治療効果はだせません。また年齢が若い時の方が装置に対する適応力（慣れる）が大きいですので辛い期間は短いです。
今は大変かもしれませんが数年後にはきっと「あの時頑張って良かった！」と思う日が来ると思います。魅力的な笑顔をめざして頑張って下さい！

[2004年6月2日]　出っ歯で悩んでいますが、わからないようにできるだけ早く治したいと思っています。アンカーインプラントによるスピード矯正は、やっていらっしゃいますでしょうか？
橋本矯正歯科さま
はじめまして、こんにちは。
矯正について伺いたいことがあってメールさせていただきました。
私は出っ歯で悩んでいますが、わからないようにできるだけ早く治したいと思っています。
インターネットで検索していたときに、スピード矯正について知りました。
アンカーインプラントによるスピード矯正は、やっていらっしゃいますでしょうか？約半年で、結構ひどい歯並びも治るとありましたが、どうなんでしょうか？
大阪ではなかなかないようなので、探しています。
２７という年齢と、歯が出ていなければ歯並びがいい??ので抜歯の必要があると言われたことがあるのが気になっています。
海老江在住なので近いと通院が楽なのですが・・・。
返答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
患者様の方からアンカーインプラントという言葉でご質問を頂くとは、つくずく矯正歯科の情報も行き渡ったものだと関心致しております。
さて、おたずねのアンカーインプラントの件ですが、結論から申し上げると当院でも応用可能です。
ただし、ここで注意して頂きたいのは、アンカーインプラントによる矯正は、そもそも治療期間短縮のためのテクニックではなく、治療の範囲を拡大したり、方法を単純化するために開発されたもので、期間が短くなる事に関してはケースバイケースで、そんなに変わらない事もあります。
逆にデメリットとしては
１．当然ですが小規模とはいえ手術が必要になります。
２．当院では手術そのものは行っておりませんので、提携先医院に依頼することになり、そのための費用や手間は矯正処置とは別に発生致します。
３．「大阪ではあまり聞かない」とおっしゃっていますが、その通りで、依頼先は一番近い所で心斎橋（ただし高額１本約７万円）安価なところですと半額程度になるよう交渉いたしますが、場所は西明石となります。

私自身はアンカーインプラントそのものを否定するつもりは全くなく、実際は上記のデメリットにて、施術できないことの方が多いです。
また抜歯につてもご心配のご様子ですが、ここらあたりは実際に見せて頂かないとなんともいえません。
一度来院して頂いて直接見せて頂いた方が話が早いと思いますので、来院されてはいかがでしょうか？
当院は土曜、日曜も常時診療しておりますし、相談は無料ですので、よろしければお気軽にお越し下さい。
もし、相談がメールなどのほうが気楽でよろしいとお考えなら、メールでのカウンセリングでも結構です。
お返事お待ち致しております。

[2004年5月28日]　７歳小学１年生の息子の矯正について。虫歯でもない永久歯を抜くように勧められたのですが、抜く時期は、２、３年生頃ではダメなのでしょうか？
下の前歯４本が永久歯に生え変わっています。
顎が小さくスペースが狭いせいで、犬歯の横が二本とも奥に出ています。
歯科で、その二本の永久歯を抜くように勧められたのですが、虫歯でもない永久歯を抜くことにかなり抵抗があります。抜けば、後の永久歯はきれいに並んで生えていくのでしょうか？二本足らなくても、かみ合わせは大丈夫なのでしょうか？
二本抜いたとしても、後々矯正が必要になるんだったら、今は放っておいて、全部揃った歯を後で矯正した方がよいのでは？と思ったりします。でも、抜いた方が後の永久歯がきれいに並んでいく可能性が高いのであれば、抜こうと思います。
ただ、犬歯が生え変わるのは３、４年生頃と聞きましたので、それまですきっ歯になるのもかわいそうです。
抜く時期は、２、３年生頃ではダメなのでしょうか？

はしとも矯正歯科の橋本です。
乳歯と永久歯が混じって生えている時期を混合歯列期と呼びますが（概ね小学校5年生位まで）、この時期に永久歯を抜く様な治療はあまりお勧めできません。
方法論としては「連続抜去」といって乳歯、永久歯をある順番で抜歯してゆくと矯正装置を使わないである程度綺麗な歯並びが完成できる、といった物もあります。
文面からの想像ですが、現在かかっておれれる歯医者さんはこれで解決しようとなさっておられるようですね。
これはかつては良く用いられた方法であり（教科書にも載っています）複雑な装置を付けなくてもある程度の結果が残せることもあり、歯科医師としての「思いやり」も感じられると思います。

しかし、この方法は今ではあまり用いられることが無くなりました。
この方法は「将来こうなって行くであろう」といった予想に基づいて行われますので、当然予想と顎の成長やこれから生えてくる歯の大きさが違っていたりすると取り返しの付かないことになるからです。
歯並びの治療のために虫歯でもない永久歯を抜く、という行為そのものは決して珍しいことでも誤った事でもありません。
現在行われている矯正治療の約半数は「永久歯を抜いて」治療が成されております。
しかし、歯を抜くということは歯科治療において行う「最後の手段」です。他にあらゆる努力を行って、結果が出ないとき用いるべきもので、安易に抜くことは避けるべきでしょう。
したがって、息子さんが現在7才ということですので、この抜くか抜かないかという判断は、少なくとも今後の顎の成長の見通しや全ての永久歯の大きさがハッキリしてから、具体的にいえば少なくとも小学校6年生以降で判断された方が良いと思います。
いずれにせよ歯並びの治療というものは時間も根気も、そして「信頼できる専門医を選ぶ知識」も必要に成って参ります。
現在かかっておられる歯医者さんが信頼できると感じられるなら、よく相談して矯正専門医を紹介していただくのが結局一番安心できると思います。

[2004年5月25日]　歯並びは良いのですが、下顎が少し出ています。矯正で治すことはできますか？
僕は下顎が少し出ています。けど、歯並びは良いとよくいく歯科医に言われます。
これも矯正で治すことはできますか？教えてください。

はしとも矯正歯科の橋本です。
下顎が出ていてかつ歯並びが良いということですが、そもそも矯正というものは「歯並びを直す」行為ですので、下顎が出ているのを希望通りにしたければ美容外科などを受診する方が確実でしょう。
歯科領域では口腔外科で下顎の出ている部分を整形することも出来ますが、「どの部分をどこまで整形するか」という基準やノウハウはやはり美容外科などのほうが多くのデーターがあると思います。
しかし、今一度確認すべき事は「本当に歯並びが良いか？」です。
矯正歯科の領域でよく扱うことの多いケースに骨格製下顎前突症があり、この状態の方は多くの場合上顎、下顎それぞれを単独で見るときれいに並んでいるが、かみ合わせると問題があることが多いのです。
従って、貴方がよく行く歯医者さんがそこまで観察された上で「歯並びが良い」と判断されておられるなら、やはり美容外科などの領域で解決した方が良いでしょう。
もし心配でしたら、一度無料カウンセリングにご来院ください。

[2004年5月24日]　９歳(４年生)の娘の事です。小さな頃から顎が小さいということで、乳児検診の際に「歯並び悪くなるよ」と言われていました。早く矯正を始めた方が良いのでは？と悩んでいます。
はじめまして。９歳(４年生)の娘の歯並びの事で相談いたしたくメールいたします。
小さな頃から顎が小さいということで、乳児検診の際に「歯並び悪くなるよ」と言われていました。主人も私も歯が大きいのですが、主人は顎が小さいため歯並びが悪いです。
娘も乳歯の頃から歯が大きく、すでにびっしり隙間無く並んでいました。
それに加え、小学２年生頃までどうしても指しゃぶり(後半は睡眠時のみ)がやめられず、前歯(上床)が前に出てしまい、下の歯列と５mmほどのズレがあり、前歯で食物を噛み切る事ができません。「顎を左右にズラしながら噛み切ってごらん」と言うと、別の犬歯などが邪魔になり、前(中央)の歯列が噛み合わず、結局中央では噛み切れずに、犬歯辺りの歯を使って噛み切っています。
歯は７本永久歯に生え変わったのですが、普段通っている歯科で「横の歯がすべて生え変わったら相談に来てください」と言われました。
しかし、他の歯はまだまだ抜けそうもなく、すでに生え変わっている永久歯の根が固まってしまいそうな気がして、早く矯正を始めた方が良いのでは？と悩んでいます。まだ生え揃わないうちにでも、相談に伺った方が良いのでしょうか？教えていただけたら幸いです。
よろしくお願いいたします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
いつ矯正治療に入って行くか？
という問題は矯正医の間でも現在なお色々と議論が交わされており、決定的な「定説」というものはありません。
出来るだけ早期に治療を開始する方が治療成績が良いという説、早期に開始しても結局永久歯列で本格矯正を行うので、長々と装置を付けるのは虫歯その他のリスクから無駄であるという説など様々で、一概に「いくつが適齢期」とは言えないようです。
しかし、現時点で歯並びが悪いことが確認できるなら矯正相談は早めに受けられることをお勧め致します．
文章だけで確定診断が出せるわけではありませんが、相談してみて専門医の目で適齢期を判断してもらうのが一番確実ですし、その上で早すぎれば時期を見ればよいのですからまず相談、が安心できると思います。
ただし上記のように色々な考え方がありますので、複数の先生の相談を受けると複数の意見が出てくる可能性がありますし、どれが正しくてどれが誤っていると決めれるものでもありませんので、貴方が母親の立場で一番信頼できそうな先生を選ばれるこ
とが一番大切なことなのかも知れません。
いずれにせよ早めの相談をお勧め致します。

[2004年5月17日]　「歯が平均より少し大きめなのでスペースをつくるために何本か少しずつ歯を削って調整していきます」と説明されましたが、こういった治療法は一般的なのでしょうか？
初めまして。先月より矯正をはじめました。今は上側だけに装置が入っている状態です。今通っている先生から「歯が平均より少し大きめなのでスペースをつくるために何本か少しずつ歯を削って調整していきます」と説明されたのですが 歯を削ると歯が弱くなってしまうと聞いて不安に思っています。削る歯は神経のない歯も含まれていますので余計に心配です。こういった治療法は一般的なのでしょうか？

はしとも矯正歯科の橋本です。
スペースを作るために歯を抜いたり削ったりすることは矯正歯科の中では珍しいことではありません。
スペースが大幅に（10mm以上）必要な場合は抜いて治療するのが一般的ですが、必要なスペースが少ない場合（2〜3mm程度）は出来れば抜歯は避けたいものですので、削ってスペースを作って並べてゆきます。
この場合、削るといっても1本あたり0.1〜2mm前後で、学術的には「エナメル質の半分程度」までなら大きな弊害はないと言われております。
これは神経が生きている歯の場合で神経が無い歯の場合はご指摘の通り強度が低下することもありますが、神経が無い歯は原則的には人工的な土台を作って被せる治療を行うのが良しとされています。
もし、貴方のおっしゃる歯がキチンと被せる治療をしてあれば問題はありませんし、現在被せる治療をしておられないなら矯正処置終了後に被せた方が安心でしょう。
いぜれにせよ削ってスペースを作ることは決して珍しいことではありませんので、担当医がしっかりした矯正専門医ならば心配はいらないと思います。

[2004年5月16日]　下顎が出ていません。口を閉じた状態だと奥歯は重なるのですが、前のほうは噛み合いません。整形手術などでしか直らないのでしょうか？
初めまして、こんにちは。
偶然こちらのサイトに辿り着き、色々と見て回った結果、どうしてもご相談したいことがあり、メールをさせていただきました。
もしかしたら専門でないことで、ご返答にお困りになるかもしれませんが聞いていただけたら嬉しいです。
私の悩みは、顎が出ていないことです。
顎が出ていなくて、人に横顔を見せるのがとても恥ずかしいのです。写真などで確かめたことがあるので、とても気になっています。
私は時期は決まっていないのですが、歯の矯正をする予定です。歯並びはそれほど悪いほうではないのですが、下の歯が不恰好に並んでいて、出っ歯のような気もします。
口を閉じた状態だと、奥歯は重なるのですが、前のほうは噛み合いません。意図的に、上の歯と下の歯をきちんと噛み合わせると、顎と頬の下の辺りが緊張します。
私はこれが顎が出ていないのと関係していると思うのですがどう思いますか？やはり関係のないことなのでしょうか？
私は時々、口を「イィー」の形にして、顎を突き出すような運動をします。
もしかしたら、意味のない、もしくは悪い効果が出てしまうのではないかと、それをやるのは本当に時々です。
やはりこの顎は整形手術などでしか直らないのでしょうか？
拙い文章で解かりづらいかと思いますが、お返事を頂けると嬉しいです。

はしとも矯正歯科の橋本です。
顎が出ていないということでお悩みのご様子ですね。
まず、一番大きなテーマの「直すのに手術が必要か？」ということですが、これは程度によりけりでしょう。
また、仮に手術に踏み切るとしても「どの部分をどうするか？」ということで手術の方法や入院期間などが変わってきますので答えを出すのは簡単ではありません。
例えばかなり高度に下顎が後退している場合、理想的な目標に到達するには、歯の矯正に加えて
1.下顎を延長する手術
2.上顎を後退させる手術
3.下顎の一番先の部分を盛り上げる手術
これらを程度により組み合わせて行います。
どの方法をどう組み合わせるかは簡単に言いますと最初の状態と設定目標の差が大きさで決まります。
このうち2つ以上併用するのはかなり高度の場合になりますが、大規模になればなるほど結果が理想に近づく代わりに術式も複雑になり、入院期間も延びる傾向にあるようです。
また、顎を突き出す習慣は頻度が高くなければ悪い影響が出るには至らないと思いますが、顎が出ていない事との関連は多少あると思います。
と、ご質問に関して出来るだけ正確に分かりやすく回答致しましたつもりですがいかがでしょうか？
手術は否か？と言う問題は患者様にとっても治療を担当する矯正医にとっても非常に大きな選択であります。
私自身は自分がもし患者様の立場だったら、という想定で説明や治療を行っております。治療を受ける以上はより良い結果を期待したいものですし、かといって手術のような入院まで要する治療は出来れば避けたいと思います。

そこで、ここは一つ見方を変えて「手術をしなければならない」から「そこまで踏み切ればより良い結果となり、常に悩んでいる問題が解決する！」と考えた方が建設的ではないでしょうか？
世の中には色々な病気で苦しんでおられる方た沢山いらっしゃり、なかにはどんな治療でも直すことが出来ないものも少なくありません。
そういった病気に比べればあなたの問題は直すことが出来るものですし、たとえ手術を行ったとしても、終わってしまえば悩んでいた事が「無かったこと」に成るわけです。
いただいた文章からは手術が必要かどうかの確定診断をおろすことは出来ませんが、高い確率で治療が可能であろうと思われますので、信頼できる矯正医に一度相談されることをお勧め致します。

[2004年4月24日]　1本2万円という矯正ではあまり効果は期待できないのでしょうか？
8歳の息子の矯正についてお聞きしたいのですが、息子の場合、乳歯から永久歯の生え変わるときに、乳歯がなかなか抜けず、乳歯の抜歯が遅れたため、上の前歯1本がかなり内側に生えてしまいました。先生はなるべく舌でその歯を前に押し出すようにと言われましたが結局、それでは無理でした。
前歯なのでやはり私も主人も矯正するほうがいいと思い、相談したところ1本だけでも装置はかわりませんという説明で期間半年（固定するのにその後1年）で費用は15万円ということでした。近所の知り合いの子供さんで矯正された人の話を聞くと、前歯4本矯正して、1本2万円で8万円だったそうです。息子の場合もともと顎は大きく十分永久歯の生えるスペースもあり、歯並びは大丈夫だと思っていただけに矯正費用が考えていたより高くて迷っています。1本2万円という矯正ではあまり効果は期待できないのでしょうか？

はしとも矯正歯科の橋本です。
ご質問のテーマは料金のようですが、質問内容を拝見しますと、どうやらかかっておられる医院もご近所のお知り合いも矯正専門医院では無いようですね。
と申しますのは専門医であれば「1本いくら」といった料金体系はあまり聞いたことがありませんし、「前歯4本だけ」という設定もかなり限定された状況でしか決めることができないからです。
これらは「部分矯正」や「MTM」と呼ばれるもので、対象とする歯を限定した治療です。
そもそも矯正治療は特定の数本の歯を対象に行うものではなく一つの口（全ての歯）を基本単位で行うものです。
特定の歯（あなたなお子さまの場合、1本でしょうか？）だけの治療をする、ということは残りの歯すべてが正しい位置にあることが前提となりますが、それはどのような根拠から診断できるのでしょうか？
これらを歯科医学的に正しい判断を行おうとすれば、当然キチンとした検査が必要になり、その結果初めて診断、治療に移ることができます。
当ホームページの”費用の目安’の所をご覧頂ければおわかりかと思いますが，保険の利かない自費治療ですので医院によって多少の差異はありますが概ね80万〜100万位ではないでしょうか。
かかっておられる医院やご近所の方の医院とこれほど料金の差が出来るのは矯正に対するスタンスが専門医とは根本的に異なるからです。
ざっとご説明しますとお子さまの場合8才だそうですから、期間としては15〜16才までとして約8年、12、3才ぐらいから全ての歯に装置をつける治療を2〜3年行うことを含んでの期間です。
これは基本となる考え方が「現在の医療技術で得られる最良の結果」を目指すからです。
なんだかお説教のようなお答えになってしまって申し訳ありませんが、まず歯科で言うところの「矯正歯科」というのは、今述べたようなものを指します。それをご理解していただきたかったのです。私は専門医ですので、お子さまの将来を考えるとやはり専門医での受診をお勧め致しますが、費用は上記のようになってしまいます。
ご質問の「1本2万円の矯正で効果はあるか」ということに関しては、たとえその先生が専門医でなくとも歯科に対して真摯な姿勢で取り組んでおられれば悪い結果にはならないと思いますが、これは文面からは判断のしようがありませんし、そもそも料金の高い安いで治療内容を判断出来るものでもありません。
ただ歯科医療の世界の「相場」からはあまりにも離れておりますので、リスクを避けてよりよい結果を望まれるのであれば、一度専門医での相談をお勧め致します。

[2004年4月14日]　１歳２ヶ月になる娘の歯並びについて、簡単に直せるなら早いうちに直してあげたいなと思っています。いつごろから開始するのがよいのでしょうか？
１０ヶ月ごろから１本目が生えだして、今ようやく８本生えたところですが、片方の前歯が少し奥向きに生えていて歯並びが悪いように思います。
私も歯並びはよくないので遺伝かなと思いますが、簡単に直せるなら早いうちに直してあげたいなと思っています。もし直すとしたらいつごろから開始するのがよいのでしょうか？
また、最近下唇を噛むようになりました。歯並びに影響はありますか？やめさせようと思ってもなかなか直りません。

はしとも矯正歯科の橋本です。
小さいお子さまのお口の中をよく観察されておられますね。
まず結論から申し上げますと、具体的な「矯正治療」の開始はもう少し先でもよろしいかと思います。年齢でいえば6〜7才、前歯が永久歯に生え替わった頃が目処でしょう。
この最適な開始時期は矯正歯科の中でも諸説ありまして、確率は多くはありませんが、乳歯の時期（3〜5才）で開始するのが良いこともあります。そして「出来るだけ早い時期での相談、治療」を推奨する先生もいらっしゃいます。
しかし、考えていただきたいのは「何時終わるのか」と「どう直すか」です。
治療を行おうとすればなにがしか装置が必要になりますが、小学校就学前のお子さまに矯正治療の意義や必要性を理解してもらうのは少し無理があろうと思います。そこで本人の負担が少ない、例えば取り外し可能な「入れ歯」のような装置を使うことも
できますが、何のためかという理由や取り扱いの方法などはきちんと分かってもらうのはとても難しいことです。そして何時までかかるかと言うことを考えると、目安は概ね15才くらい（女性の場合）となります。これは成長の終了期を目処とするためで、矯正治療の目的が「見た目も機能も良い状態でそれを生涯維持する」ことだからです。
言い換えれば子供の一時期だけ歯並びが良くても成人して崩れてしまえば意味がないからです。従って永久歯列の完成時期や成長期を考慮すると終わるのが15才位になると言う理屈です。
で、1才2才から治療すれば10年を越える長丁場となってしまい、これでは本当に頑張りが必要な12才頃には「疲れて」しまうこともあり、是非おすすめとは言いにくいのです。
ご心配なのはよく分かりますので、不安があれば通院可能な専門医に定期観察をお勧めいたします。早くから観察に入っておけば最適な時期に最適な治療ができますので安心かと思います。
まあ矯正治療というものは早く始めれば早く終われる、といった物ではありませんので気長に取り組むスタンスも必要かと思います。

[2004年4月8日]　引越し先で矯正を続ける場合は、また一から治療費を払わなければいけないのでしょうか？
はじめまして、よろしくお願いします。歯の矯正をしたいのですが、治療の途中で引越しをして通えなくなった場合はどうしたらいいのでしょうか？引越し先で矯正を続ける場合は、また一から治療費を払わなければいけないのでしょうか？そういった費用を払わなくても良いように、はしもと矯正歯科さんが提携している病院があったら教えてください。お願いします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
治療途中での転院を心配されているようですが、矯正治療は短くて２年、長いと１０年以上も通院される方がいらっしゃる治療ですので、途中で転勤や引っ越しなどで物理的に通院出来なくなることは珍しいことではありません。
やむおえず途中で転院する場合は、一般的にはは治療の段階に応じて治療費を返還するシステムを取る場合が多いようです。例えば予想治療期間が３年であった場合、１年で転院するなら2/3を返還するといった案配です。このシステムを採用している医院であれば転院したからといって、一から再度全ての治療費が発生することはありません。ただし、通常は矯正の料金は医院によって差がありますので、進行状況と総額との割合で算定することが多いようです。
したがって引っ越しの可能性があるなら、治療を受けようとしている医院と事前に予定や転院システムの有無を良く確認しておく必要があります。
転院先は現在通っている矯正歯科と、個人的に繋がりがある転院先の地方の先生がベストです。知り合いなら治療のパターンや料金体系などの情報交換がスムーズですので、患者様の負担が最も軽く移行できます。
具体的な医院については引っ越し先の地方を教えて頂ければ通知いたします。
転院というものはしないですむものならしないに越したことはありません。例えば行き先が近畿地方内とかですと（治療の段階にもよりますが）月に一度くらいの通院なら転院せず、そのまま通っていた方が時間的にも経済的にも負担は軽いと思います。
したがって、もし引っ越しの可能性があり、それが３年後とかであれば、今のうちにその地で治療する方がよろしいですし、半年先なら引っ越してから治療を開始した方が良いと思います。
なにより大切なのは治療結果であり、貴方自身の体にまつわることですから予定をきちんと立てて治療をなさるのが良いと思います。

[2004年4月6日]　八重歯があり、裏側だけに矯正したいと思っています。無理でしょうか？
今八重歯がありそれをなおしたいと思っているのですが、今21で前に矯正するのはちょっと抵抗があり、裏側だけに矯正したいと思っています。それは無理でしょうか？

はしとも矯正歯科の橋本です。
裏側だけに矯正したいとのことですが、現在２１歳なら裏側の装置で十分可能です。むしろ現代の矯正治療として典型的なものの一つですので、ご安心下さい。
状態が八重歯ならば、平均的な治療期間（装置が付いている期間）は２年半〜３年で、八重歯の程度によっては２本ないし４本歯を抜いて治療する場合があります。
裏側の治療には上下とも裏側で行う方法と上だけ裏側にする方法があり、当然上下とも裏側のほうが目立ちにくいでしょう。しかし、一般的には下の前歯は（外側に）装置が付いても殆ど目立たないことを考えると、上だけ裏側にする場合方法は装着感も快適で、料金も安くなるというメリットがあります。
どちらになさるかはご希望次第となりますので、それぞれの特徴をよく考慮して選択して下さい。

[2004年4月5日]　受け口の症状で歯も小さいのですが、どんな治療法でどれくらいの期間ぐらい続きそうですか？
私は、２歳から矯正していていよいよ来年の夏に本格的に矯正が始まるといわれました。その前に親知らずを２本ぬくと言われたのですが、親知らずが生えてないうちに抜くということはどういう治療なんでしょうか？それから私は、受け口の症状で歯も小さく、永久歯がはえそろったころにも少し矯正をしていたのですが、どんな治療法でどれくらいの期間ぐらい続きそうですか？むずかしい質問ですがいまから不安でしかたありません。教えてください。

はしとも矯正歯科の橋本です。
2才からの治療とは大変ですね。その時点でお気づきになったお母様に感服いたします。
受け口の治療だそうですが、歯並びの治療で一番長引くことが多いのが受け口です。受け口には単純に前歯の方向が原因で下顎の前噛みで受け口になっているものと顎の骨のサイズそのものの上下のズレで受け口になっているものがあり、通常はこれ
らがなにがしかの割合で混じっていることが多いです。
骨格的な要因が強いと医学的にはできるだけ早期からの治療が望ましいとされており、 いつまでかかるのかという事になってくるとそれは「成長が完全に終わるまで」という答えになります。したがって女性なら15〜16才ぐらいになってやっと「安心できる年齢」といえるでしょう。
ご質問の一つの、どんな治療法でどれくらいの期間ぐらい続きそうですか？に対しては、現在14才でまだ前歯にブレース（歯に取り付ける金具）が付いていないのなら、ブレースが付いてから2年半から3年位の期間がかかりその間ブレースが付いていると思
います。この場合全ての歯にブレースが付くことが原則です。
また親不知についてですが結論から申し上げるとほとんどの方（矯正の治療経験の無い方等を含めて）は抜歯した方が望ましい場合が多いでしょう。
では何時抜くのかいうことになりますが、受け口の場合で親不知が治療の障害となる可能性が高いという確定診断が下ろせるなら抜歯は早い方が理想です（下顎の場合）。
したがってあなたの場合は、文面から判断する限りは歯科医学的にはかなり理想を追求した治療をうけておられると考えることが出来ると思います。
ただし、これは一般論ですが「理想を追求すると治療は複雑、長期化する傾向がある」ことも否めません。もっと短期間で単純な治療法もありますが結果が「全く同じ」とは言い切れないので、これはどちらが良いと単純に判断できるものでは無いと思いま
す。したがって現在一番の問題は治療の方法論の是非ではなくあなたに治療に対する不安があることでしょう。
まずは担当医とよく相談してみることが大事と思います。もし、同じ先生で治療されてきたのであれば、ここまでの治療をする方ならきちんと説明して頂けると思います。
あなたの場合は矯正治療のなかでも長期の部類ですが、やはり矯正治療とういうものは短くても2、3年はかかってしまう長丁場ですので、根気はなにより大事です。
せっかくここまできたのですからこれからも頑張ってください。

[2004年3月31日]　歯列矯正を始めて4年ぐらい経ちます。しかし、歯と歯の隙間が2ミリぐらい開いていました。もう一度装置をつけて歯を動かすということは無理なのですか？
はじめまして。
歯の裏側にワイヤーが入った状態です。歯の表側のブラケットは1年半ぐらい前に外しました。でも下の奥歯なのですが、歯と歯の隙間が2ミリぐらい開いていました。ブラケットを外したときにその歯の片方が虫歯になっていて先生が治療されました。すると金属の詰め物を隣の歯と接合させ、2ミリ程の隙間を埋められていました。
私としては歯列矯正をしているのにこのやり方はおかしいと思い先生に相談しましたら、「歯列矯正後の歯はだんだん前の方に移動してくるので金属の詰め物を少し削って、隣の歯と接合したらまた少し削りましょう」とおっしゃられたのですが一向に隙間は無くなりません。それでもう1度そうだんしたら、「金属の詰め物を隣の歯と接合させるのが一番良い」と言われました。
こういう場合もう一度装置をつけて歯自体を動かすということは無理なのですか？教えて下さい。

はしとも矯正歯科の橋本です。
まず結論から申し上げると、もう一度装置をつけて移動すること自体は不可能ではありません。
ただし、ここで確認すべきことは、「もう一度装置をつけてまで再治療する必要があるか」ということだと思います。
この質問の直接の動機が「隙間が残って気になる」ということであれば解決方法はもう一度装置をつけるか、詰めるものの大きさで塞いでしまうかということになります。
どうやら詰めるもので隙間を塞ぐことに納得がいかないご様子ですが、この解決法がベターな場合もあるのです。これは想像ですが、矯正治療のとき歯を抜いて治療をされませんでしたか？
もし、歯を抜かれたならば（それは恐らく必然性のある処置でありそのこと自体は正しい判断であろうと思います）基本的には隙間は歯の移動で塞ぐのが一般です。ところが上下左右の歯の大きさのバランスがとれていないと「隙間をふさぐとかみ合わせがずれるし、かみ合わせで基準をとると隙間が出来る」という状態になることがあり、この場合は歯の大きさの左右差が原因なので詰め物の大きさでコントロールするのがベスト、ということもあり得ます。
いぜれにせよ頂いた文面だけで判断することは困難ですが、隙間だけでなく現在の状態を総合的に考えて見た目も機能もバランスがとれているなら無理に再治療するのはあまりお勧めできないかもしれません。
問題が隙間だけではないなら、もう一度担当医とよく相談してみましょう。
文章の雰囲気からすると担当の先生に少し不満があるようですが、転院となると一番負担（金銭的にも時間的にも）を強いられるのは他ならぬ患者さま自身であることは少なくありません。問題がコミュニケーションだけであるならもう一度よくご相談されることをお勧めします。

[2004年3月17日]　現在２１歳で、歯の矯正を考えているのですが、遅すぎるということはないでしょうか？
八重歯があるのでそれをなおしたいんですが。あと、完全に治療がおわるまでどのくらいかかるのでしょうか？費用のことも教えていただければうれしいです。

はしとも矯正歯科の橋本です。
現代の矯正の基準で参りますとあなたの２１歳という年齢は遅すぎるどころかむしろ「適齢期」かと思います。
無論、中学生程度の年齢が有利な部分はありますが、決して遅すぎることはありません。
成人矯正で有利なこととは、歯科医学的に云々しだすとキリがありませんので割愛いたしますが、なにより大切なことはご自分の意志で治療を考えることでしょう。「親に言われた」や「検診で指摘された」ではなく自分で始めようとする。これは矯正治療においては最も大切なことの一つです。
あと期間と費用ですが、典型的な八重歯の治療の場合、動的期間（歯に器具がついている期間）が２〜2.5年くらい、その後保定といって取り外し式の器具で動かした歯が元に戻らぬようにするメンテナンス期間が1.5〜2年位ですので、「完全」に終わるのは４年以上みていてほしいです。
それから料金ですが、このHPの医院紹介の費用の項目をご覧ください。
いずれにせよ矯正というものは時間も手間もお金もかかります。しかし、それだけの価値はあると思っています。
信頼できる矯正医を見つけて、よく相談して是非治療を受けられることをおすすめ致します。

[2004年3月9日]　７歳と８歳の息子の母です。ひとり親家庭なので、２人分の費用は出せるかわかりませんが、子供達の健康、将来のために治したいのです。
８歳の兄は永久歯に生え変わるのが遅く、前歯が少しななめになっています。横の歯が生えてくるまで様子を見た方が良いのでしょうか。それから、７歳の弟は不正咬合があり、そのせいか、時々頭痛を訴えます。
上の前の永久歯が少しだけ生えてきたのですが、このままだと受け口になりそうです。
下の歯は、永久歯が出てきても乳歯がなかなか抜けないので歯並びが心配です。矯正をした方が良いですよね。
ひとり親家庭なので、２人分の費用は出せるかわかりませんが、子供達の健康、将来のために治したいのです。良いアドバイスをお願いします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
二人のお子さんがご両人とも歯並びに問題があるとお母様としてはご心配のことと思います。
お兄さんが8才で弟さんが7才とのことですが、現在の歯並びの状態をこの文面だけで正確に判断するのは困難ですので、一般論的なお話をさせてください。
7〜8才というのは最初に矯正医に受診するにはちょうどよい年齢かと思います。
これ以上小さい子だと永久歯の生え替わりの程度以前に矯正治療の趣旨を本人が理解することが困難だからです。
開始適齢期については専門医の間でもいろいろな説があり、4〜5才での開始を理想とする先生から中学生まで装置を付けない先生までさまざまで、これは「どの方法が正しくてどの方法が誤り」といった問題ではありません。それぞれの方法に一長一短があり、どの方法を採択するかということです。問題は何時から始めるか、ということではなく、何時最初に相談するかです。
治療開始は医学的根拠に基づいて決めるべきものでしょうが、実際には社会的な要因（受験と重ならない配慮や経済的な理由）によってもタイミングをとることも多いのです。
お子さまの健康面での心配と経済面での心配があるようですが、現在では「相談は無料」といったクリニックもありますし、また家族割引の設定があるところもあります。
そして1才違いですが無理に同時に開始しなくとも少し時間差をおいて治療費を分割すればあまり無理せずに治療できることもありますので、そういった制度の整った、信頼できる矯正医を探して早めにご相談されることをお勧め致します。

[2004年3月8日]　奥歯が抜歯した歯のほうへ倒れてきています。矯正をしないと今後本当に倒れてしまうのでしょうか？
10年ほど前に奥歯手前の歯を抜歯して、奥歯にブリッジをつけていましたが、先日、奥歯の神経を抜いた所に薬が入っていないと言うことで、薬を入れてもらいましたが、レントゲンを撮ったところ、奥歯がだんだんと抜歯した歯のほうへ倒れてきているとの事で、矯正をしたほうが良いと言われました。矯正をしないと今後本当に倒れてしまうのでしょうか？今までどおりのブリッジではだめでしょうか？

はしとも矯正歯科の橋本です。
矯正をする必要があるかどうか、とのことですが、この文面から正確に判断するのはいささか無理があると思います。
と申しますのはもし、定義のとおりのブリッジが装着されていれば「奥歯がだんだんと抜歯した歯のところへ傾く」はずがないからです。
一般的にブリッジとは「抜歯した部分を補うためにその前後の歯、あわせて三本の歯を連結した状態」にするものを指します。したがって連結されていれば傾くことはありません。
もし、時間の経過とともに傾いたなら以下のような場合が考えられます。
1.ご自分では「連結されたブリッジ」と思っていたものが実は連結されておらず、最初からある程度隙間があった。
2.薬を入れる治療をしている間連結された仮歯を入れなかったため、その間に傾いた。
この場合1〜2ヶ月で傾くことは少し考えにくいと思います。（1年以上も治療にかかっとは考えにくいので）
上記のような原因の推測いぜんに「だんだんと倒れてきている」のを判断するには10年ほどまえの最初の状態と比較がなされていることが大前提です。
処置はすべて同じ歯医者さんでしょうか？でなければ比較されているとは考えにくいと思います。
いずれにせよ一般論として経過がどうあれ現在倒れているなら直立させたほうが望ましいことは確かです。それを行うには矯正するのが一番です。（そのままブリッジを制作するのに比べて）
現在かかっておられる歯医者さんが信頼できるならば、よく相談されて決められることをお勧め致します。お大事にください。

[2004年3月4日]　中学生の娘のあごが出ていて、矯正以外にそれを引き込ませる手術も考えています。
そこまでしなくてもと思うのですが、本人は出ていることにかなり悩んでいるようです。実際レントゲンではかなり出ていました。手術は成長が止まってからとのことですが、治療が違うので結論を出さなければなりません。どうしたらいいでしょうか。

はしもと矯正歯科の橋本です。
手術を併用するか否か、ということですが、これは一刀両断にお答えするのが大変難しい質問です。下あごの出方の程度によっては手術をしないと治療が不可能な場合もありますが、多の場合併用か否かの選択肢があり、一長一短があります。
特に顔貌が気になる場合は当然ながら手術を併用した方が結果は良好です。しかし、手術となると入院も必要ですし処置はいささか大げさになるのは否めません。
手術なしなら極端な顔貌変化を求めるのは困難です。
どちらを選ぶかで歯によっては動かす方向が違って参りますので、最初に担当医とよく話し合って決められることをお勧めいたします。
なお、補足ですが手術前提で矯正を行う場合は矯正にも保険がきくことがありますので、これも事前によく話し合われることをお勧めいたします。
この回答では手術か否かという質問にたいするお答えになっていないのは承知しておりますが、恐らく日本全国で同じ悩みで迷っておられる方はたくさんいらっしゃると思います。それだけこのケースに多数の方がいらっしゃり、だからこそ保険が利く場合があるのです。大げさにいえば一生の問題ですので信頼できる矯正医とよく相談してみてください。

[2004年2月22日]　装置をつけたばっかりでお粥以外何も食べられないのですが、どうしても外食する時何か食べられるものはありますか？

はしもと矯正歯科の橋本です。
お答えが遅れて申し訳ありませんでした。
食事で随分苦労されているようですね。ただ、このお答えが届く頃にはかなり慣れて楽になっていることをお祈りしております。
装置の装着直後は、矯正の全期間の中で一番大変な時かと思います。時間がたつにつれ楽になってくるのが普通ですが、これからのことを考えるといささか気が重くなるかも知れません。
ご質問は外食時のメニューということですが、これは人によってかなり異なるようです。一般的には麺類（うどん、そば）が噛むと痛いときには楽なようです。
が、「その方がつらかった！」という方もいらっしゃいます．
http://www.orthod.nu
に矯正患者さまが主催されているHPが多数掲載され、体験談などが沢山アップされているので参考になれば幸いです。
いずれにせよ慣れれば楽になりますが、月一度の再診時にはまたいささか違和感がでるのが普通なので、ご自分にとって食べやすい外食メニューを覚えておくと良いと思います。
とてもつらいのはよく分かりますが、この先には貴方自身も今まで見たこともないすばらしい笑顔が待っていますので、くじけないでガンバッテ下さい！

[2004年2月19日]　娘（8歳）の永久歯が、歯牙種が原因で生えてこなくなり、器具をつけて引っ張り出すのに、20万円以上かかりますといわれました。保険は適用されないのでしょうか？
こんにちは初めてお便りします。
私の娘（8歳）の子となのですが、去年前歯の奥に歯牙種が見つかり、大学病院の歯科外科で取り除いてもらったのですが、その後の永久歯が半年したいまでもまったく動いていないため、先日器具をつけて引っ張り出すようにしましょうと主治医の先生に言われました。しかしこれは保険適用外ですので費用がおおむね20万円以上かかりますといわれました。
このように歯牙種が原因で生えてこなくなった場合でも保険は適用されないのでしょうか。その辺が少し納得いかないのですが、どうかアドバイスお願いいたします。

はしもと矯正歯科の橋本です。
歯牙腫に由来する埋伏歯、とのことですが結論から申しますと、残念ながら現在の保険制度では保険による治療は認められていないようです。矯正で保険が認められているのは唇顎口蓋裂と顎変形症で、あなたのお子さまはこれには該当しないようです。
矯正歯科の保険適用についてはかねてから紆余曲折があり、上記の顎変形症（病的な程度の受け口など）でさえ認められたのは比較的最近（約10年ほど前）なのです。
歯並びが悪い、生えるはずの歯が生えてこないのは「病気」であり、（ですから美容外科とはことなり医療費控除が受けられます）しかも多くの場合治療が可能であるので、我々矯正医としては保険適用は悲願であり、
http://www.gikai.metro.tokyo.jp/iken/2000/e00i1103.htm
など、働きかけはされておりますが、制度には反映されておりません。
ご相談のお答えとして否定する回答になってしまうのは申し訳なく思いますが、いかんせん制度上のことなので悪しからずご了承ください。

[2004年2月18日]　歯全部の矯正を勧められましたが、奥歯だけの矯正ではいけないのでしょうか？
こんにちわ。奥歯の矯正について相談します｡
上の奥２本が外に、下の奥２本が内側に曲がって生えています。
矯正歯科の先生に歯全部の矯正を勧められました。奥歯だけの矯正ではいけないのでしょうか。

はしもと矯正歯科の橋本です。
基本的に矯正処置というのは全ての歯を対象にしています。部分的に気になるところがあっても、「そこだけに問題があってあとは正常」というのは大変まれなケースであり、そちらの方がむしろ「特別な状態」だからです。
そして技術的にも特定の歯だけを動かして後は移動させない、ということは事実上不可能に近く、やろうとすればかえって治療が複雑、つまり期間がよけいにかかったり、その割に結果が伴わないということになりかねません。
したがって期間や料金も「1/3しか動かさないから1/3に」というわけにはまいりません。結局「最初から全部しとけばよかった」という事例が過去に多々ありました。
今では前歯につける矯正装置も目だないものになっており、せっかく時間や手間をかけるなら、よりよい結果が得られる矯正治療をお勧めいたします。

[2004年2月16日]　上の真ん中の前歯の間に二ミリほどの隙間があります。
だんだん広がってきたようなのでなんとかしたいのですが、費用がいくら位かかるものなのかしりたいのですが。

[2004年2月14日]　八重歯を削るような治療は可能でしょうか？舌を噛む時に、すごく痛い思いをする事あります。
私は八重歯があるのですが、すごく尖っています。たまに、舌を噛む時にすごく痛い思いをする事があります。
歯並びの矯正ではなくて、八重歯の尖った部分を少しでもなくしたいのですが、尖った部分を削る（？）ような治療は可能ですか？もし可能なら、治療したいと思っています。

[2004年2月13日] 抜歯した所を放っていたら歯がずれてきました。治す事は出来ますか？
9年前に抜歯した所（上の奥歯）に今まで歯を入れていなかったら、ここ何年かで少しずつ上下歯がずれてきてしまい結果が怖くて歯医者さんに行けません。今から治療して、治す事はできるんでしょうか？

[2004年2月11日] 保定装置を外してから歯が元の位置に戻ってしまった場合は、また、はじめから料金が掛かるのでしょうか？

[2004年1月27日] 骨の中にある歯でも動かせる物なんでしょうか？
初歩的な事かも知れません、ことし9才になる長男の前歯の片方がなかなか生えてこないので、近所の歯医者でレントゲンを撮ってもらったら、「これは埋伏歯といってそのままでは生えてこないかも知れない」と言われました。先生いわく矯正歯科への受診を勧められたのですが、骨の中にある歯でも動かせる物なんでしょうか？

歯は骨の中で作られますが、その位置が深すぎたり傾いたりしていると、そのままでは生えてこれない「埋伏歯」と呼ばれる状態になります。
結論から言えばこれは多くの場合治療、つまり引っ張り出すことが可能です。当然歯は骨の中にありますので、まず口腔外科などで歯の上の骨に穴を開けたり歯茎を切って歯が見える状態にします。
それから歯に器具を装着して上から引っ張り出してゆくわけです。と、こういう話を聞くとなんだかとても大げさで怖い物に感じられますがよほど深い物でも無い限りあまり大げさな切開にはなりませんし、多くの場合ほとんど「皮一枚」の切開で終わることが多いです。
この手術自体には多くの場合保険が利きます。
ただし、あまり傾きのひどい物や歯の形自体がキチンと形成されていない物、歯と骨が癒着を起こしている場合などは不可能なこともあります。
いずれにせよ放置してもそのまま生えてこない事も多いですし、あまり処置が遅れると他の歯の歯並びも乱れてくる場合もありますので早めの相談をお勧め致します。

[2004年1月24日] 矯正は専門医院にかかった方がいいのでしょうか？
初めまして。現在虫歯と定期検診で通院中の歯科医院があります。以前から歯並びのことが気になっておりましたので、思い切って相談してみ
ました。するとその医院には矯正に診療日があってその医院で矯正治療が受けれるとか。
でも電話帳やネットで調べて見ると「○○矯正歯科」という記載があり、「専門医」や「認定医」という肩書きがありました。やはり専門がある以上矯正は専門医院にかかった方がいいのでしょうか？
現在通院中の歯科医院で同じような治療が出来れば通院しやすいのですが、アドバイスがあれば宜しくお願いします。

皆様が「歯科」と呼んでいるのは厳密に言えば「一般歯科」で、歯科の中で厚生労働省が認めている標榜科目には「一般歯科」、「小児歯科」、「口腔外科」、「矯正歯科」の４つがあり矯正歯科はその一つです。
通常「○○矯正歯科」の名称の歯科医院は概ね矯正専門医で「一般歯科」に属する処置（虫歯や入れ歯など）は行わないのが普通です。
したがって確実に高いレベルの矯正治療を受けたいのなら専門医院へ行かれるのが無難でしょう。
ただし、一般歯科に月数回診療日をもうけて矯正治療を行う歯科医師には、指導医や認定医も数多く存在しますので、一概に「アルバイトだからレベルが低い」とは言い切れません。むろん「自称」専門医も多いので注意が必要です。認定医は日本矯正学会
が定めた規定を満たした矯正医が得られる資格ですので、
http://www.jos.gr.jp/
から検索すれば分かります。
認定医なら間違いないとは断言できませんが、目安にはなると思います．
現在通っておられる歯科医院での矯正担当医がどういった経歴なのか尋ねてみてはいかがですか？もちろん認定医でなくても立派な技術を持った人も多いですが、不安、疑問があれば専門医で相談されてはいかがでしょう。
何より重要なのは貴方が十分な説明を受け、納得の上治療を行い、そして満足出来るかどうかです。矯正治療は歯一本単位ではなく一つの口全体の治療で時間も手間もかかりますので事前の相談と相互理解は欠かせません。よく考えて満足のいく治療を受
けられることを祈っております。

[2004年1月16日] 矯正治療費には何か統一的な見解はないのでしょうか？
矯正治療費についてお伺いしたいのですが、いままで何軒かの専門医で相談をうけました。治療に関する方法論や期間、抜歯などはどの先生も概ね同じ見解で奈得できる
ものでしたが、治療費に関してはばらつきがあり、費用の名目も異なるようです。
矯正治療費には何か統一的な見解はないのでしょうか。いささか直接聞き難い質問なのでこの場でお伺い致しました。宜しくお願い致します。

矯正の治療費についてですが、まず、矯正治療については原則的に保険が利きません。（唇顎口蓋裂，骨格性下顎前突などの特別な場合をのぞきます）
歯科に限らず保険範囲外の治療は自由診療の範疇に入ります。自由診療では各医院が独自に費用を設定することになっております。したがって100件の医院があれば100通りの費用設定があるわけです。
名目も同様で全てを含めて幾ら、と言う設定から細かく細目が分かれている場合もあります。
何か統一的な見解は、と言うことですが、国立大学付属病院は全国統一料金で、新潟大学はこれをネット上に公開しておりますので参考になるかも知れません．
http://www.dent.niigata-u.ac.jp/ortho/hp/ortho.hpinfo.html
この料金体系は上記の「細目の多い」一つですし、計算すると標準的な専門開業医に比べると少し高めと言う印象です。
まあ、自由診療の費用が高いか安いかは皆様個人の価値観で決まることと思います。細目に関しても一括料金なら確かに「分かりやすい」ですが、技術的に困難な症例も簡単な症例も同じではいささか不公平のそしりを免れませんし、人によってあまりに違えば何だか理解に苦しむことでしょう。
治療を行う立場から言えば各患者様によって治療に対する協力の度合い（予約を守ってもらう、キチンと歯を磨くなど）が異なることが治療結果や期間を大きく左右しますが、治療開始前に予想することは不可能です。
要するに誰が見ても「公平で文句の付けようが無い」料金体系などありえないですし、やはり個人の価値観で納得出来るかどうかと言うことでしょう。
いずれにしても治療に入る前に十分な説明と話し合いを行うべきで、これは料金に限ったことではありません。
よく考えて、納得のいく話し合いの後のすばらしい笑顔を人生をお祈りします。

[2004年1月14日] ８本も抜くんだったら、矯正治療を止めておこうかと思っています。
他の矯正歯科医院２軒でカウンセリングを受けたのですが、１軒目は４本抜く可能性がある、と言われ、２軒目は親知らずも含め８本抜かねばならないと言われました。
私の場合は上の前歯は出ているのですが歯並びは悪くなく、下は逆に前歯が叢生です。１軒目の医院では、上下顎前突とも言われました。
よく症例としてネットなどであるようなひどいものではないので、８本も抜くんだったら止めておこうか・・・と思っています。４本でもちょっと抵抗があるのですが。できれば抜かないで治療したいのですが、大人の矯正で出っ歯となると、軽度のものでもやはり抜くことは避けられないのでしょうか。また、抜くことで後年後遺症が出たりしないでしょうか。８本も抜くと顔の印象が変わりすぎるような気もするのですが・・・
口元が気になるのもありますが、２軒目では顎関節症も指摘されました。かみ締める時の顎の動き方がおかしいそうです。噛み合わせを直すとそういうこともよくなるのでしょうか?
五月雨的にたくさん質問しまして申し訳ございません。よろしくお願い申し上げます。

貴方はは歯を抜くことに対して抵抗がおありのようですね。まず歯を抜く抜かないのお話から始めましょうか。貴方が感じてられる様に「大人の矯正で歯を抜く事は頻度が高いですか」と言うことですが、確かに出っ歯や叢生の場合頻度は高いと思います。当院の場合、約半数の方が歯を抜いて治療されております。
では「歯を抜く、抜かない」の基準はどこにあるかというと「どの程度の治療を望むか」で変わります。患者様も歯科医師も「抜きたくて抜くのではない」と言うことをご理解ください。基本的に矯正専門医であれば誰でも「最も結果の良い治療をするにはどうすれば良いか」ということから方針を考えます。
したがって矯正学的に良い治療をするなら抜く可能性は高くなるでしょう。それに良心的な矯正医であるほど望ましくない（この場合は抜歯）事の説明は事前にしっかりと行います。結論から言うと「貴方が結果はほどほどでいいから抜かない治療を望むか、ベストな結果を望むから抜歯はやむ終えないと考えるか」と言うことになります。
今までのお話から言えることはここまででしょう。付け加えるなら恐らくどこの専門医でも４本もしくは８本抜くのは決して珍しいことではないし、印象が変わりすぎて不自然になることも無いし（それが予想されるなら抜くことを選択しません）後で重篤な後遺症になることも無いでしょう。（これも予想されるなら抜きません）。また顎関節症に関しては見てみないことにはコメントが困難です。もし症状があれば普通矯正治療で軽快する事が多い
です、いかがでしょうか。これで疑問の答えになっておりますでしょうか。もし、まだ知りたいことがあればお気軽にご相談ください。

[2004年12月29日] 上の前歯2本の横の歯が両方とも奥へ入り、その横の歯が左右共、八重歯になっていますが?
上の歯の歯並びで悩んでいます。前歯2本の横の歯が両方とも奥へ入り、その横の歯が左右共、八重歯になっています。
ずっと小さい時から悩んでいたのですが、怖いという気持ちと治療費のことなどでなかなか勇気がでず、今までそのままになっていました。
実際に私の歯は治療すると、いったいどれぐらいの費用でどれぐらいの期間、どの様な治療をしていけばいいのかが知りたいとおもっています。

あなた様は前歯の凸凹で悩んでおられるようですね。
年齢、状態などで期間や方法は様々ですが、一般論的なお話を致しますと、方法は一般的なブレイス（歯に直接金具を付けるタイプ）、期間は２年半〜３年、費用は７０
数万円（検査、装置、再診料などの全ての合計）程度です。
歯科医院が怖いというお気持ちはとても理解できます。
まずは初診相談を受けられて納得するまで先生と良く話をしてみてください。きっとあなたの力になってくれますよ。

初めまして。はしもと矯正歯科の橋本と申します。
あなた様におかれましては歯並び及び歯の形そのものが現在気になると言うことですね。
実際に拝見してみないとあまり断定的なことは申し上げかねますが、きっとお力になれるかと存じます。当院では、提携歯科医院との連携で総合的な治療が可能です。よろしければもう少し詳しいお話を聞かせていただければ有り難いのですが・・・

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