[2007年3月26日] 中学2年生の女の子ですが、小学校6年生から矯正をはじめました。ほぼ矯正は終わりましたが、上の前歯と下の前歯がほぼ同じ位置にある事に気づきました。今後どのような治療を選択すれば良いでしょうか?(神戸市14歳女の子)

 中学2年生の女の子ですが、小学校6年生から矯正をはじめました。
 上、下の前から4番目の歯を4本抜くように言われましたが、父親、祖母や祖父の反対で一番奥の奥歯を上の2本抜いて、親知らずをきちんと手入れして生かしましょうということで、ほぼ矯正は終わりましたが、上の前歯と下の前歯がほぼ同じ位置にある事に気づきました。
 私や主人の歯は上の歯が、下の歯の前にかぶさっているので先生にそのことを質問しましたら、下の歯を削るのがよいと言われました。
 上と同様に奥歯を抜くかあるいは親知らずを抜くほうが、まだ削るよりいいのではと思い(削ると歯の根もとが黒くなったりすると聞きましたし、何本も歯が傷つくことに抵抗があったので)お話しましたが、削ったほうが歯はかえって強くなるし、うちの子供の場合は抜くより削るほうがより理想の形になると言われました。
 父親は削ることには反対なので、迷っていましたら、床矯正の話を聞き先生のお名前を知りました。
 今通っている先生のおっしゃるように削るほうがよいのでしょうか?
 いまからでも床矯正に変更することはできますでしょうか?
 また、現在上下の歯の数が違いますが、このままでもよいのでしょうか?
 よろしくお願いいたします。

 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 専門的に診て小臼歯4本の抜歯が良いと思われる場合でも、どうしても患者さん本人や保護者の方が拒否されると私たちは抜かない方法をとるしかありません。
 あらゆる引き出しを使ってなんとか良い結果を出そうとがんばるわけです。
 その引き出しの中には、小臼歯以外の歯を抜く方法や歯を削る方法があります。(当院ホームページ−非抜歯治療参照)
 娘さんの場合は、具体的には下顎の親知らずを抜歯して下顎の歯列全体を後方に移動するか、下顎前歯を削ってスペースを作り、前歯だけを後方に移動するかのどちらかになるでしょう。
 どちらが良いかについては、現在の娘さんの咬み合わせの状態によって決まりますので、推測で答えることは控えさせて頂きます。
 また前者の治療法を床装置で行うことは無理です。
 後者は理論上は可能ですが、やはり歯の表面にブラケットをつけ、ワイヤーの力で行う方が確実でかつ現実的だと考えます。
 最後の歯の本数の違いについては、親知らずが生えて、第2大臼歯の代用になれば心配はいりません。
 治療法の選択については、主治医にもう少し具体的な理由を尋ね、納得した上で決め、治療を受けられることをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生(認定医・歯学博士) 神戸・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 クリーニング(PMTC)]

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