[2007年6月15日]　小学6年の男の子は前歯4本が受け口です。内側からの装置は付け外しができるので（食事、スポーツのときははずす）子どもとしてはそちらを希望しているのですが、その分期間も長いと思うとどちらを勧めていいものか悩んでいます。（神戸市12歳男の子）

 　小学6年の男の子のことでお聞きします。
　前歯4本が受け口で近くの歯科に相談に行きました。
　1件目はブラケットを装着して2年間ぐらいかかるといわれ、2件目は内側からの装置（クオードヘリックス？）で4年間ぐらいかかると言われました。
　内側からの装置は付け外しができるので（食事、スポーツのときははずす）子どもとしてはそちらを希望しているのですが、その分期間も長いと思うとどちらを勧めていいものか悩んでいます。
　ネットで調べたところ子どもにブラケット矯正は勧めない医師もいるとか。
　先生のご意見をお聞きしたくてメールします。
　よろしくお願いします。
　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　使用する装置による違いと、期間の差に戸惑われているようですね。
　装置については、先生によって使い慣れているものを使用するのは当然のことですから、基本的な治療法から逸脱していないかぎりは、良い結果が得られればどのような装置でもよいと私は思います。
　期間に関しては、どこまで治すのかという点が一番重要だと思います。
　つまり、前歯の咬み合わせさえ治ればよいのか、それとも全体の咬み合わせや顔貌まで考えて治すのかということです。
　もちろん、私たち矯正医は後者の治療を目指しています。
　前歯の咬み合わせを変えるだけなら、普通は１年以内です。それ以上かかる場合は、かなり難易度の高いケースと考えられます。
　受け口の場合、骨格的な問題を含んでいることが多く、通常はあごの成長が落ち着いてから仕上げの治療を行いますから、男の子なら４年でも短いような気がします。
　身長が伸びる時に下顎は大きく成長し、それ以前に上顎の成長が止まるため、いったん受け口が治っても下顎の成長により受け口に戻ってしまう可能性があるからです。
　場合によると外科手術を併用する治療が必要になってしまうことも考えられます。（当院ホームページー外科矯正参照）
　顔や手のレントゲン写真の分析結果により、骨格的な問題がないとわかっているのならよいのですが、そうでなければそのような点も含めて考える必要があります。（当院ホームページー検査内容参照）
　単純に装置や期間で治療先を選ぶより、その先生がどのような考え方で、どこまで治すことを目標としているのかを目安に選ぶべきでしょう。

[広瀬矯正歯科　院長　広瀬豊　先生（認定医・歯学博士）　神戸・新開地　子供の早期治療・大人の外科矯正　クリーニング(PMTC)]

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