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2011-03-07住之江区44歳女性

下の前歯のがたがたをきれいにするのが希望です。どのような治療法が一番よいでしょうか?

 

 

 亀戸矯正歯科診療所のリンクで貴医院を知り、ぜひ一度見ていただきたいと思いました。
 下の前歯のがたがたをきれいにするのが希望です。
 現在、右下の前から7番目の歯を虫歯治療中です。来週セラミックを被せて終了です。その後、6番目の歯が虫歯になってるらしく(神経はありません。金属の根元が虫歯になっているらしいです。)治療予定です。
 親知らずは下左右共あり、半分歯ぐきをかぶっている状態で、時々痛みます。上の親知らずは、もともとありません。
 上の左、たぶん前から3番目を抜歯しています。八重歯でした。そのためか上の歯は若干左に寄っており、センターが下の歯と合ってはいません。それによる咬み合わせは問題無いと思います。
 私の場合、どのような治療法が一番よいでしょうか?
 ご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いします。
A.はしもと矯正歯科
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 メール拝見しました。
 お写真の添付、有り難うございました。
 ご希望は「下の前歯のがたがたをきれいにする」ということですね。本来の矯正歯科の考え方で治療方針を立ててゆくと、「全ての歯が、その人にとって最も良い位置に移動する」という考え方ですので、原則的には全ての歯に装置を装着して治療を進める事になるかと思います。
 通常、歯のガタガタの量がある限度を超えると、抜歯して綺麗に並べてゆき、一般的には第一(もしくは第二)小臼歯を4本抜歯するのが多いです。
 ただし、あなたの場合はすでに犬歯が一本抜歯されているので、状況が些か複雑になっています。ここから先は詳しい検査データーがないと、断定的なことは申し上げにくくなりますので、いくつかのパターンが考えられると思って下さい。
 1.仮に現在上顎前歯が、あるべき位置より前に出ている場合、理想的な治療方針を考えるなら、右上の第一小臼歯と下顎の左右の第一(もしくは第二)小臼歯を抜歯して、配列してゆく方法。この場合は、抜歯本数も多くなりますが、上顎前歯のセンターをできるだけ修正しつつ上顎前歯を後退させ、なおかつ下顎もガタガタを解消し、かみ合わせを整えることが出来ます。ただし、既に抜歯されているのが犬歯ですので、正確に左右対称にはなりませんが、見た目としてもかみ合わせも最もベターな方法でしょう。
 2.上顎は変化させず、気になっている下顎の前歯だけを治療する。この場合は、様々な抜歯部位(小臼歯、もしくは前歯)が考えられますが、(それは検査データー次第でしょう)本数的には1本もしくは2本ですみますし、治療規模が小さいので、期間は短くてすみます。ただし、この場合、対称性やかみ合わせにはある程度目をつぶる必要があります。当院では、基本的に部分矯正を推奨はしませんが、あなたの場合、既に犬歯が抜歯されているので、セオリーに当てはめるのがいささか困難なようです。また、年齢的なファクターもありますので、どの選択肢のメリット、デメリットを重視するかによっても、治療方針は変わってくるかと思います。
 いずれにせよ、この写真だけで正確な判断は困難ですので、とりあえずは一度ご来院頂くのが早道かと存じます。

 橋本公志先生
 お忙しい中、わざわざお返事いただいてありがとうございます。
 写真だけでは噛み合わせ等は当然わかりませんので、判断が難しいことは理解できます。
 今までに数件の矯正歯科医の方に診ていただいたのですが、歯型を取り噛み合わせを考慮したうえで抜歯1本でオッケイと判断された先生もいれば、レント ゲンから抜歯6本は必要だが、コンピューターで歯の傾斜の角度を計算した上で最終判断します。とおっしゃる先生もいました。
 また、金額に至っては、25万円から100万円以上と、この差の大きさに驚いています。
 子供2名の矯正も考えていますので、あまり高いと躊躇してしまいます。
 時間を作って実際に見ていただいて判断してもらおうと思います。
 ありがとうございました。

はしもと矯正歯科
矯正歯科に関するお問い合わせは 

はしもと矯正歯科矯正歯科認定医

〒553-0001 大阪府大阪市福島区海老江2-2-5 SYDビル6階 野田阪神駅徒歩1分
TEL:06-6453-8599 FAX:06-6453-6649
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