上額前突の矯正歯科治療-歯並びTV

20才の頃から2年半上額前突の矯正をしました。けれど、実際思っていたよりも歯が奥に下がりすぎてしまい、あごがしゃくれたようになってしまいました。再矯正は可能ですか？
　上下あわせて4本歯を抜き歯を奥に下げました。
　今は保定装置をつけて6ヶ月くらいです。けれど、実際思っていたよりも歯が奥に下がりすぎてしまい、あごがしゃくれたようになってしまいました。口元が以前より淋しい感じになったようです。
　今通っている所で歯を前に出す方法はないのか聞いた所、隙間があくのでそんな矯正はないと言われてしまいました。
　けれど、どうしても気になるので、他の矯正歯科に問い合わせてみた所、歯を前にだす再矯正は可能だと言われました。一体どちらが正しいのかよくわからず、悩んでいます。
　歯を前に出す矯正は可能なのでしょうか？また、リスクはないのでしょうか？今、歯茎がやせて知覚過敏ぎみですが、再矯正は可能ですか？歯の寿命が短くなるのは絶対に避けたいです。

　はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
　矯正治療が終わると最終的にどういう歯並びになるのか、自分の顔はどういう案配になるのか、といった術後のイメージは術前にはなかなかつかむ事が難しいものの一つです。
　成人ならば虫歯などの一般歯科の治療は殆どの方が経験済みですので何となく想像は付けれるでしょうが、矯正は殆どの方が「生まれて初めて」おこなう物ですからそれも当然でしょう。
　術前の検査によって治療後の状態はデータとしてかなり正確に予測可能ですが、患者様に取っては「それを正確にイメージする」のは難しく、術者側の術後イメージと治療を受けられる患者様の術後イメージにギャップが生じることはあり得ます。
　さて、貴方は上顎前突の治療を抜歯を伴って行ったら、予想よりも下がりすぎてしまったとのことですが、結論から申し上げると再治療が可能か不可能か、という問いに対しては可能、という事になるかと思われます。
　実際治療を行う術者サイドとしては上顎前突症例の場合、前歯を後退させる事に最も気を使いますので貴方の治療を行った先生はかなり腕前の達者な方だと思われます。
　しかし、ご本人が治療結果に満足が得られないならば貴方にとっては良い治療とはならないでしょう。
　具体的に下がりすぎた前歯をもう一度前に戻すには治療の途中の段階に戻すのではなく上下とも奥歯からすべて前方に移動させる必要があります。
　それを行えば、もし現在奥歯まで全て噛み合っているならば全て（単純に前に出すだけでなく）移動して噛み合わせを再構築する必要があり、簡単な治療ではありません。
　リスクに関しては、そもそも歯の移動、という行為そのものが歯にとって些かの負担を強いる物ですので、一度動かした歯をまた動かす事は歯や歯茎にとってあまり望ましい事ではありません。
　従って再治療そのものは「どうしても」という強いご要望が無い限りお勧めできる行為では無いでしょう。
　ですから再治療はそれを快諾する矯正医としないように説得する矯正医に分かれると思います。
　再治療を行うかどうかの判断は最初の治療以上にする、しないに対してよく考える必要があります。
　ですので貴方の現在の状態が本当に再治療が必要なほど下がりすぎているのかどうか、あるいは矯正以外の方法があるのかどうかなどを治療直後の検査結果に基づいて良く検討されてはいかがでしょうか。
　恐らく最初に矯正を行った歯科医院には術前、術後のすべてのデーターがあるでしょうから、それらを照らし合わせてよく考えてみてください。

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