2004-10-01
５歳の娘です。先天的に歯が欠如しており、乳歯と永久歯を混在させる矯正を提案されました。数百万円もの費用が掛かると言われています。初めてメール差し上げます。よろしくお願いします。
相談は次女5歳の歯列欠損、及び歯列矯正についてです。
現在までに下あご左右4本ずつ(前歯、犬歯、臼歯2本)の8本、上あごは左が前歯なしの犬歯、臼歯の2本、右が前歯、犬歯、臼歯2本の計4本です。
レントゲン検査でこれ以上生えないことは判明しています。また、上左前歯もレントゲンで永久歯の存在が認められません。6歳臼歯は認められるそうです。
この状態で、乳歯と永久歯を混在させる矯正をかかりつけの医者から提案されました。
乳歯が抜け落ちる前に欠損した部分を補うように乳歯、永久歯の配列を変えるそうなのですが、かなりシビアに感じられました。このようなことが実際に可能なのでしょうか?
医者も初めての例のようで受診サイドとしては少し心配でもあります。
また、うちの子のような先天的欠損でも保険適用不可とのことですが、実際人並みに近付けるだけでも数百万円もの費用が掛かると言われています。
何とか救いの手はないものでしょうか?
A.はしもと矯正歯科
はしもと矯正歯科の橋本です。まず先天的欠如歯（生まれつき歯がない状態）の歯と残存歯（欠如歯に対して残っている歯）の関係についての表記ですが、文面からはどの歯が欠如歯なのか、どの歯が残存歯なのか正確に判断できませんでしたので、歯が少ない場合の一般論的なお話をさせて下さい。
生まれつき歯が多かったり少なかったりすることは皆さんが想像しているほどには珍しい物ではありません。
小学校の検診などに参りますと全校で（無論学校の規模にもよりますが）１０人以上は歯の過不足が見つかります。
ですのでお嬢様のように歯が少ない方はさほど珍しい訳でもありませんので、ご安心下さい。
歯が少ない場合の治療の基本方針は、仮に全ての歯があったとして、理想的に歯を配列するにはどうあるべきか、ということを考えて、歯を抜く場合と抜かない場合をシミュレーションして行きます。ご存じのように矯正治療では治療を受けられる方の約半数近くは歯を抜いて治療を受けられます。
もし、仮に歯を抜かない治療であれば、当然有るべき所に無い歯が出て参りますので、欠損補綴（歯がなくなった場合の治療方法）を応用します。
要するに入れ歯やブリッジで補う訳です。
また、もし抜歯する治療であれば、本来抜歯する歯のかわりに先欠歯で補うことができるか、例えば犬歯が無く、小臼歯を抜歯すべき状態ならば小臼歯を犬歯の位置に動かして、一見小臼歯を抜歯した（その実犬歯の位置に小臼歯がある）状態にすることによって治療を行います。
無論、抜歯すべき歯と先欠歯と数が一致していれば問題ありませんが、先欠歯が多ければやはり補綴処置で補う事を考えます。
ですので先欠歯が１０本を超えて、しかも連続している、といった場合でもない限り矯正治療だけで対応することも多いです。
無論、掛かり付けの先生の仰るように乳歯と混在させるのも一つの方法です。一般的に乳歯は永久歯に比べ耐久性が劣るので、もし先に乳歯が抜けた場合今まで述べた方法もある、ということです。
実際当院でも７本欠損のかたも８本欠損の方もいらっしゃいました。
この両名は補綴処置を行いませんでしたので、実際にかかった経費は矯正料金分のみです。（当院の料金は医院紹介を参照して下さい．）
無論上記のように「連続して欠損が有る場合、補綴処置が必要」となることもありますが、３歯ぐらいまでなら保険のブリッジや入れ歯で対応できますので、足りない歯全てにインプラントでもしないかぎり数百万の治療費が掛かることは有りません。
ですので担当の先生がしっかりとした矯正専門医であるならば、よく相談して考えてみて下さい。
こういう治療では治療方法は一つではなく幾つかの選択肢があるのが普通ですので、一つ一つ検討されることをお勧め致します。
お嬢様の年齢がまだ５歳とのことですので、考える時間は十分にあると思います。
矯正歯科に関するお問い合わせは
TEL:06-6453-8599 FAX:06-6453-6649
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はしもと矯正歯科矯正歯科認定医
〒553-0001 大阪府大阪市福島区海老江２－２－５ ＳＹＤビル６階 野田阪神駅徒歩1分TEL:06-6453-8599 FAX:06-6453-6649
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年齢
2009-09-01和歌山市5歳男の子
五歳の子供です。下の歯が二本、永久歯が生えてきたのですが、両方とも斜めに生えてきています。受け口で、あごが狭く、このまま他の歯が抜けても、がたがたになるのは目に見えています。
A.太田矯正歯科
2009-08-29兵庫県西宮市5歳女の子
５歳の娘のことでご相談させていただきます。乳歯が下の前歯が一本ありません。ない部分は空いていて、歯茎もぺちゃんこなので、永久歯もないだろうと心配しています。
A.広瀬矯正歯科
2009-04-27兵庫県5歳女の子
５歳の女の子ですが、上前歯の裏側に歯茎がポコンと盛り上がってきました。永久歯のような感じがします。乳歯はまだ全くぐらついてもおらず、そのまま生えるまで放置しておいてもよいものでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2009-03-19兵庫県たつの市5歳9ヶ月
５歳９ヶ月の子どもが、反対咬合です。昨日、歯科検診で、ムーシールドを紹介されました。ムーシールドは、小児歯科医にお任せしても、それ相応の効果が見込めるのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2008-11-24岐阜県可児市5歳男の子
5歳の息子が舌癖からか開咬になっていることに気付き、近くの小児矯正歯科へ相談に行きましたが、矯正費用と治療内容に関して不安を感じています。
A.広瀬矯正歯科
2008-10-17明石市5歳男の子
5歳の息子です。前歯の永久歯の間に2本の過剰歯が…近い将来に過剰歯を抜歯しなくてはいけないし、隙間は矯正しても直らない。と言われ、とても心配です。
A.広瀬矯正歯科
2008-09-09神戸市北区5歳女の子
五歳の娘です。正中埋伏過剰歯が永久歯と乳歯の間(前歯の中央)にみつかりました。正中埋伏過剰歯の治療は、矯正歯科でお願いしたほうがよいのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2008-07-05愛知県豊田市32歳女性
５歳の娘です。歯と歯の間の隙間がなく、下の前歯２本が窮屈そうに内側に入り込んでしまっています。こういう場合は、早めに矯正するべきでしょうか？
A.大山矯正歯科
2007-08-15三木市5歳男の子
５歳の男の子のことです。指しゃぶりをしている為に前歯が開いています。そのために、よく噛めないのか、食べ物をあまり噛み砕かずに飲み込もうとして、時々、のどにつかえ吐き出すときがあります。
A.広瀬矯正歯科
2007-07-14舞鶴市29歳女性
5歳6ヶ月になる息子は、レントゲンで永久歯が大きく、顎が小さいため歯茎の中ですでにかさなってしまってると言われました。そして、上下5番目の永久歯がないようにも言われました。
A.西田矯正歯科
2007-05-09徳島市5歳女の子
五歳の娘ですが、乳歯の時より受け口で、気にはなって歯科院で定期健診をしていました。将来、外科矯正が必要になりそうですと言われ、かなり落ち込んでいます。
A.広瀬矯正歯科
2007-04-13旭川市35歳女性
５歳の子供ですが、前歯下の永久歯が大きくて２本入りません。両端の乳歯の神経をとり1mm程削りますと言われ、今治療中ですが、もう、2mmも生えてきているのに削って、歯並びが治るものでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2007-04-11神戸市5歳女の子
５歳の娘です。舌がしっかり見えるくらいの開咬と、前歯の黒ずみ（そして最近）その上側の歯茎が血豆のように、膨らんできているのでその原因も定かでない為、今後どういった処置がふさわしいのかとご相談させて頂きました。
A.広瀬矯正歯科
2006-07-18５歳女の子
５歳３ヶ月の女児３歳児歯科検診の際、反対咬合と診断され、現在も経過を見ている状況です。しかしながら、今月始めに乳歯前歯２本の後ろに、永久歯２本が出てきており、乳歯については、グラグラしている状態です。
A.広瀬矯正歯科
2005-11-27
5歳の娘が受け口です。3歳から矯正歯科へ通院開始し、今はこれと言った治療も出来ないので、虫歯にならないようにしていきましょう！と先生に言われ、月に一度の通院を続けています。
A.はしもと矯正歯科
2005-11-02
５歳を迎える孫ですが先日一緒に行った行きつけの先生の説明では舌が大きく下顎を押す状態で舌の下側を切る必要があるとのことでした。現在舌の運動をさせるように言われましたが口の外へ出しての運動では上へはかなり出ますが下は少ししか出ない状態です。
A.広瀬矯正歯科
2005-08-29
先日、5歳6ケ月になる息子が以前より神経を抜き治療中だった前歯をぶつけ（一本）、ぐらぐらしていたので、かかりつけの小児歯科で抜歯しました。歯茎の状態が変わらないように、矯正などした方がよいのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
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