悪い歯6番を抜いて矯正可能ですか？過去に摂食障害もあります。

2010-05-07兵庫県41歳女性
悪い歯6番を抜いて矯正可能ですか？過去に摂食障害もあります。

　広瀬先生、はじめまして。
　①前歯4本　27歳の時神経を取り差し歯になってます。（思春期、摂食障害になりエナメル質が薄くなり・・）
　※現在は完治しています。。。
　現在前顎左右3.4番の裏側エナメル質が薄いですが、しみることはないです。
　②摂食障害が出て奥歯に虫歯ができ神経がない所があります。
　特に右下6番は根を分割してます。
　40歳の時、前顎右1番が欠けたので前歯4本、メタルボンドを入れてたので、この機会にオールセラミックを入れるつもりです。現在は仮歯状態です。土台がメタルコアになってたので、グラスファイバーにする為、その治療をしています。
　歯並びの状態は・・
　・上下顎すべて親知らずはすべて真っ直ぐはえてます。
　・上顎の歯並びは特に問題がないように自分的には思いますが
　・下顎右5番が内側に生えてます。
　・下顎左右1.2番がガタガタにはえてます。（親知らずがはえてきたのでガタガタになりました。親知らずがはえるまでは綺麗でした）
　上顎前歯4本をオールセラミックをいれるのですが、下顎の前歯がガタガタなので、下顎左右1番を削らないといけないと綺麗な前歯が入らないと言われました。
　健全な歯を削るより矯正をした方がいいんじゃないかと思ってます。特に右6番は根を分割しているので、（将来あまりもたないと思います。）
　ここで質問なんですが・・
　①悪い歯6番を抜いて矯正可能ですか？
　②前歯のオールセラミックをいれてからの矯正可能ですか？
　③現在摂食障害はありませんが、昔この病気を患ってた人は矯正できますか？
　④前歯左右3.4番裏側エナメル質が薄いです。
　⑤歯茎の状態は悪くないと思います。
　色々質問ばかりしてすみません・・・。
　摂食障害の為に自分の歯がこんな事になるなんて・・後悔しても悔やみきれません・・。
　歯医者さんに行っても、この病気の為に前歯が・・
　と言う事に凄く心が痛みます。
　しかし、現実をしっかり受け止めて、ブラッシングなどにはとても気をつけています。
　話が脱線しましたがすみませんでした。
　お時間のあるときで良いので分かる範囲で教えていただければ幸いです。

A.広瀬矯正歯科

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　順次質問にお答え致します。
　まず，右下６番を抜いて矯正が可能かに関しては、通常は抜いた６番の代わりに７番を，７番の代わりに８番，つまり親知らずを利用するのが基本的な方針になります。
　その際、スペースをすべて歯の移動で閉じることができるかどうかは、上下の歯の咬み合わせ、がたがたの程度や顔のタイプ，つまり筋肉の強さの違いなどで決まってきます。
　スペースが完全に閉じれない場合は、補綴処置を併用する必要があります。
　次にオールセラミックスに関しては、矯正終了後の咬み合わせに合わせて作製した方がよいと思います。
　上の歯にも装置をつけることになる場合は、仮歯の状態で矯正を進めることになるでしょう。
　最後に、過去の摂食障害や歯の薄さの問題については、基本的には矯正可能ですが，加える力や移動距離を加減する必要があるかもしれません。
　一度矯正医に診てもらい、治療の可能性と具体的な治療方針を聞かれることをお勧め致します。