2021-06-28兵庫県西宮市29歳女性
現在非抜歯でインビザラインで矯正中ですが、４本の小臼歯抜歯では口元が引っ込み過ぎるのではないかと悩んで…初めまして。凄く悩んでおり相談させて頂きます。
現在非抜歯（親知らずのみ抜歯）でインビザラインで矯正中です。
矯正前は上の歯は少しだけ凸凹している程度で、下の歯は犬歯が前に出ているせいで前歯が重なってしまっていました。治療を進めていくうちに下の歯が少しづつ前に出てきており、このままだと出っ歯になりそうです。主治医に相談すると抜歯を進められました。抜歯をしたほうが綺麗に並ぶとは思うのですが、私は元々しゃくれ気味で口元は突出しておらず横顔はEラインがあります。上下4本抜歯となると口が引っ込みすぎてバランスがおかしくなり魔女のようになり、より顎が強調されることが嫌です。
できれば歯をあまり下げず少し自然な盛り上がりがあるほうが良いのですが抜歯矯正で歯を下げすぎない方法はありますか？
第一臼歯ではなく第ニ臼歯を抜歯すると歯の下り方が抑えられるのは本当でしょうか？
またこのまま非抜歯で突出感を改善する方法はあるのでしょうか？
長々と申し訳ないですがご回答よろしくお願いします。
A.広瀬矯正歯科
はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。４本の小臼歯抜歯では口元が引っ込み過ぎるのではないかと悩んでおられるのですね。
まず抜歯以外の方法を考えてみましょう。
当院HP-非抜歯治療をご覧ください。
ここには５つの方法が挙げられていますが、
その中で可能性がありそうなのは、その３以外の
その１ 歯列を左右に拡げる。
その２ 奥歯を後ろへ動かす。
その４ 歯を削る。
その５ 小臼歯以外の歯を抜く。
だと思います。
また抜歯をした上で歯を下げすぎないためには、抜歯部位の後方の歯を大きく前方に移動させる計画を立てる必要があります。
アゴがしゃくれ気味であることやEラインとの関係も考慮した上で、治療ゴールを決めることになりますが、全てを理想的な状態にするのは難しいかもしれません。
上記の方法を採用できるためには、それぞれ条件を備えていなければなりませんので、詳細を把握されている主治医と改めて相談されることをお勧めいたします。
矯正歯科に関するお問い合わせは
TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
診療時間.10:00～19:00 休診日.木・日・祝祭日
→医院紹介はこちら
広瀬矯正歯科（育成医療機関・顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医）
〒652-0802 兵庫県神戸市兵庫区水木通1-4-29 みづほビル2F [詳細マップ]TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
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矯正治療について
2021-12-23東京都32歳男性
【口ゴボ】前歯の裏側部分矯正の保定期間がまもなく終わるのですが、口ゴボが気になっています。矯正期間を延長し、追加料金を払って対応してもらえるものなのでしょうか。
A.広瀬矯正歯科
2020-04-05京都府2０代女性
わたしは口元が出ており、前歯で物を噛むことができません。また、口を閉じた際顎に少し皺も寄ってしまったり写真を撮った際顎や唇がかなり片側によっているように見えてしまいます。
A.西田矯正歯科
2020-03-27和歌山県有田郡１３歳男性
上顎が全体的に出ているのが気になります。矯正相談では、上下2本ずつ、合計4本の抜歯が必要と言われました。矯正をする上では、必要なことでしょうか？
A.太田矯正歯科
2018-05-29神戸市東灘区 40代 女性
私は所謂出っ歯なので、上下左右親知らずおよび小臼歯計8本の抜歯しか方法がないという結果に非常に驚いており、セカンドオピニオンをいただきたくご相談いたします。
A.西田矯正歯科
2016-10-15和歌山県橋本市 ２５歳 女性
歯並びの悪さに物心ついた頃からコンプレックスを抱いていました。矯正をする中で授乳中である事に何か関係が出てくるのか、ご回答頂きたいです。
A.太田矯正歯科
2008-01-07神戸市兵庫区14歳男の子
14歳中2の息子は、左下の奥歯が真横に生えておりその上から親知らずがドミノ倒し状にかぶさってる事がわかりました。永久歯を抜いて矯正したほうが良いと勧められたのですが。
A.広瀬矯正歯科
2007-11-24神戸市15歳女の子
15歳の女の子のことで相談させてください。中１から装置をつけて矯正をし、ほとんどの歯がきれいに並び第二大臼歯が生えてくるのを待っていましたが、右下の第二大臼歯だけがなかなか生えてこず、最近になってその歯がまだ生えていない親知らずにじゃまされて内側に向かって真横に生えていることが判りました。
A.広瀬矯正歯科
2007-10-23神戸市12歳男の子
１２才の息子です。前から5本目辺り（上左）の乳歯の奥に真横に永久歯が生えてる事がレントゲンで分かり、ひとまず乳歯を抜いたのですが、矯正するか矯正が無理なら外科へと言われました。どんな治療法があるのか教えて下さい。
A.広瀬矯正歯科
2007-10-22大垣市16歳女性
私は以前から横顔の事で悩んでいます。唇と鼻とが同じ高さなのです。これは出っぱっている前歯が原因でしょうか? そしてこれを治す費用を教えて下さい。また、家で何か出来る事はありますか?
A.広瀬矯正歯科
2007-10-20広島市20歳女性
前歯が出ていて口を閉じると前歯が2本出て口を閉じることもできません。矯正をしたいと思っているのですが、歯茎も前に出ていて、前歯が大きく、下の歯が小さいので矯正だけでも綺麗な歯並びにできるのかが心配です。
A.広瀬矯正歯科
2007-10-05各務原市20歳女性
上顎の歯が１本、完全に内側に隠れるように生えてしまっているのですが（そのせいで前歯の位置が真ん中からズレている）こんな歯でも、矯正することで本来あるべき位置に動かすことができるのか気になっています。
A.大山矯正歯科
2007-09-23明石市34歳女性
「矯正の為の抜歯の要否について」現在アメリカ在住です。こちらで矯正を行うために３軒の矯正歯科を訪問したところ、抜歯の要否につき、先生の判断が分かれました。
A.広瀬矯正歯科
2007-09-16兵庫県44歳女性
娘のことですが、下の乳歯が癒合歯で、その後永久歯が１本しか出てきませんでした。かかりつけの歯科の先生には、上下で歯の数が違うので、矯正をするなら、前歯を２本抜く必要があると、言われました。
A.広瀬矯正歯科
2007-09-09神戸市41歳女性
７歳の息子なのですが上の前歯に過剰歯が２本あることが分かり入院し抜歯することになりました。うちの子は全身麻酔の予定なのですが局所麻酔でも出来るのですか？
A.広瀬矯正歯科
2007-08-30豊後大野市23歳女性
この歯を治療する場合、どの歯を抜くことになりますか。また、歯茎も弱っていますが、歯茎は再生することなど可能でしょうか。下の前歯が歯茎から落ちそうなのですが、この歯は矯正する前に抜くことになるのでしょうか。
A.広瀬矯正歯科
2007-08-25神戸市15歳女の子
15歳の子供のことでご相談させてください。11歳頃から矯正を始めて現在ほぼきれいに揃っていますが、右下の一番奥の歯のみまだ生えてきません。（その歯が生えるのを待っていました）
A.広瀬矯正歯科
2007-08-19奈良市15歳男性
現在15歳高校一年生の息子は、小学校4年生から指摘されていた反対咬合の矯正治療を受け始め6年になります。色々な治療を受け一時期は正常な咬合になったこともありましたが、成長と共にまた元に戻ってしまいました。
A.太田矯正歯科
2007-08-16名古屋市39歳女性
左右の歪みから奥歯を左右同時に噛めないことと、もともと出っ歯気味で前歯の裏が下の歯に当たって下の前歯が削れてきてるので矯正したいと考えています。
A.大山矯正歯科
2007-08-08神戸市26歳女性
26歳女性です。9年前に上の歯の前歯と八重歯の間の歯を抜いてそこにブリッジを入れています。（そこに生えていた歯が奥に生えていた為です）そのブリッジをとり矯正治療で前歯と八重歯の間に歯を持ってくることは可能でしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2007-07-24静岡県11歳女の子
11歳の娘。上の歯が出ていて、噛み合わせが悪いです。矯正歯科で診ていただきましたら、年齢、体格からみて、顎の成長を利用した治療はできないとのことでした。歯を２本抜歯しての矯正になるそうです。
A.広瀬矯正歯科
2007-07-15神戸市7歳の男の子
7歳の息子の上前歯2本は、永久歯が乳歯に当りゆがんで生えてしまい2本の間に大きな隙間が出来てしまいました。早めに矯正した方が良いでしょうか？生え揃ってからの方が良いでしょうか？放っておいて、隙間が埋まる事はあるのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2007-07-08神戸市21歳女性
左の奥にちょっとだけ歯がでていることに気づきました。たぶん親知らずだと思うのですが、どうしたらいいでしょうか。私は歯を矯正した経験があり、歯並びなどへの影響が心配です。
A.広瀬矯正歯科
2007-06-17摂津市33歳女性
受け口なのと、上の２番目の前歯が奥に重なるように生えて１本分くらい歯並びがずれて前歯が傾いています。下顎自体が長くて前に出てるので、外科矯正を希望していますが外科手術適用できる感じでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2007-06-14神戸市22歳男性
奥歯の上下左右１本づつの噛み合わせなんですが、いつの頃からか上下反対向きになってしまって互いが斜めをむいてしまってずれているんですが、これは矯正で治すものなのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2007-06-10海部郡30歳女性
もともと前歯の中心がやや左側にずれており、また少し斜めに歪んでいました。昨年、親知らずを4本抜いたのですが、さらに前歯の中心がずれていっているようで気になっています。
A.大山矯正歯科
2007-06-04神戸市39歳女性
4歳の男の子。1年前に前歯が一本が黒くなり、根の治療をしました。最近になって、治療した歯の上に膿がたまり歯もグラグラしていたので歯医者に行ったところ根もだめになっているので抜歯したほうがいいと言われました。やはり、そのままにしておくよりも抜いたほうがよいのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2007-06-02埼玉県川口市31歳女性
８歳の娘なのですが正中過剰歯がある為口腔外科にて抜歯の予約をしています。「過剰歯は口蓋神経の真下にある為、口蓋神経は麻痺するでしょう。四肢と違って特に支障はありません。」と説明を受けたのですが麻痺と聞いて驚き不安な気持ちでいっぱいです。
A.広瀬矯正歯科
2007-05-21奈良県6歳2か月男の子
6歳2ケ月の小学生の子をもつ父親です。前下の歯が、初めて永久歯に生え変わり、３分の１ほど生えてきています。が、どう見ても生え方が真上からみて、いがんで生えてきています。
A.太田矯正歯科
2007-05-02仙台市45歳女性
矯正中の子供の上前歯ですがブラケットをつけています。乳歯が犬歯だけとなりグラグラがはじまってずいぶんたつので先生に抜いてくださいと頼んだところすぐに抜いていただきました。
A.広瀬矯正歯科
2007-03-24大阪市25歳女性
口元がとびでていてE-lineより前にでていて下顎もないので、横顔に自信がもてません。矯正すると出っ歯と下顎のラインや横顔も綺麗になりますか？
A.はしもと矯正歯科
2007-02-10小田原市25歳女性
先生は「矯正するには犬歯が重要な役目だから反対咬合の治療は難しい」と言われ右の犬歯も膿んでいて、神経が残っているか分からないそうです。やはり、このままでは矯正はできないのでしょうか？
A.太田矯正歯科
2007-01-3012歳女の子
私は、左右両方に大きな八重歯があります。口をつむっているときも、上唇の右と左がプクッとふくらんでいるのです。ほうれいせんも目だっているので気になります。
A.広瀬矯正歯科
2007-01-294歳半男の子
現在、北米在住です。４才半の息子は顎が小さく、６才臼歯がぎりぎり生えるスペースがあるかどうかです。他の子どもさん達は２本分は余裕があるスペースが見えます。
A.広瀬矯正歯科
2007-01-18越谷市22歳男性
口元の突出感＋口が閉じづらいのが気になり（上下前突ぎみで、口を閉めるとオトガイの部分が膨らみます）つい先日に、某歯学部の付属の病院に行きました。
A.広瀬矯正歯科
2007-01-15仙台市22歳女性
前歯が大きく少し出ていて、前歯の右隣の歯が奥にひっこんでしまい、虫歯になってしまって黒くなっています。もし矯正をする場合この歯は抜歯するのでしょうか？
A.西田矯正歯科
2006-12-22日南市２０歳女性
もうすぐ矯正を始めます。先日診断結果で抜歯・非抜歯どちらでもいけると言われました。しかし非抜歯だと口元が出た感じになってしまうかもしれないということで八重歯の後ろの歯を上下４本抜歯することで始めることになりました。
A.太田矯正歯科
2006-12-18岐阜市23歳男性
最近、親知らずの影響だとおもうのですが、前歯の並びが悪くなってきました。これは、親知らずを抜いたとしても元に戻すには矯正するしかないんでしょうか？
A.大山矯正歯科
2006-11-01東京都35歳女性
外科矯正の場合、広瀬矯正歯科では通常の検査のほかに筋電図と顎機能検査を行われているようですが、これは外科矯正を行う場合すべての医院が行っているものでしょうか？また行った方がよいものでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2006-10-16神戸市30歳女性
上下の凸凹の歯並びのため矯正を考えてます。昔から考えていたのですが、見た目と費用の問題で先延ばしにしていました。目立たないパターンの治療方法と費用、デメリットをお教えください。
A.広瀬矯正歯科
2006-10-08徳島市26歳女性
中学生の頃から自分の歯並びが開咬で、ずっと気にしていました。先生には上下の歯を４本抜くか、歯を抜かないでインプラント矯正の二通りがあるとおっしゃっていました。期間と仕上がりが違ってくるのですか？
A.広瀬矯正歯科
2006-10-04倉敷市中3女の子
中学3年の娘の事なのですが左の犬歯の所がまだ乳歯があり残りの上の歯は永久歯になっているのですが前歯から左に数えて5番目の上の歯茎から犬歯が出てきました。
A.広瀬矯正歯科
2006-09-23
中学2年生から高校2年生まで4年間出っ歯が嫌で矯正していました。矯正終了後リテーナーを付けるところまで治療していましたが親知らずを4本抜けと指示されそれご怖くて治療をやめました。現在また歯が出っ歯気味になってきてしまいました。
A.西田矯正歯科
2006-09-15和歌山10歳男の子
10才六ヶ月男子です。永久歯が大きく、歯が生え変わるにつれ、歯並びがゆがんできました。和歌山県内で抜歯しない治療をしてくれる矯正歯科はあるのでしょうか。
A.太田矯正歯科
2006-09-09
もうすぐ９歳になる息子のことです。あごがちいさいのか、生えてきた永久歯が大きいのか、意見は様々なのですが、スキマがありません。あごを大きくする治療の前の乳歯の抜歯は、よくあることなのでしょうか？
A.はしもと矯正歯科
2006-08-24
親知らずを抜いたらスペースが出来て、気になっていた前歯1本凹んでいるのがなおせるのでは？と簡単に考えて矯正歯科で相談したところ「凹んでいるのが通常の位置で、他が出ている、上の4番（？）あたりを2本抜く必要がある」と言われました。
A.西田矯正歯科
2006-08-05
私は子供の頃から大きな歯と出っ歯が悩みでした。最近になって、舌側からの見えない矯正があると知りました。そこでお聞きしたいのですが、私の場合は舌側からの矯正で出っ歯は治るのでしょうか？抜歯は必要でしょうか？
A.西田矯正歯科
2006-07-20
私の歯は小さな頃から、上の歯の左側だけが前歯の裏側にはえており表からはほとんどと言っていいほど見えていません。笑ったときその部分が影になり、とても気持ち悪いです。
A.はしもと矯正歯科
2006-07-04
上顎前突で矯正したいのですが、地元の歯医者には抜いて矯正するところが多く、デーモンシステムがないです。なるべく健康な歯を抜かずに、歯の負担を少なくして上顎のみ矯正することはできないのでしょうか？
A.西田矯正歯科
2006-06-18
昔は歯並びも良くて何も気にする事はなかったんですが、永久歯に生え変わってから、だんだんゆがみ始め、気が付けば上も下もガタガタで昔は顔が細かったのに今ではホームベースみたいな顔の輪郭で、横に幅があるような顔になってしまいました。
A.広瀬矯正歯科
2006-06-14
下の永久歯（左の５番目）がもとから無く、放置してた影響で歯が傾いてきていて、スペースを確保するために矯正して、それからインプラントをと言われました。その矯正にあたり親知らずを抜いたほうが良いとのことでした。
A.大山矯正歯科
2006-06-01
４４歳の女性です。近年下の前歯６本が扇状に広がってきているので、矯正を考えています。主治医はすべての歯を数ミクロン削って、非抜歯で矯正してはどうかと勧めています。
A.大山矯正歯科
2006-05-29
中学３年の娘は出ッ歯や受け口でもないので、見た目というより、口の中でのかみ合わせが心配なのです。デコボコしています。このような場合、歯を抜かず治療は、できるのでしょうか？
A.太田矯正歯科
2006-05-17
上の歯も下の歯も前歯が前に若干出ていますし、歯茎も長めです。口元を引っ込めたいと思っているのですが、前歯を引っ込めるのと同時に歯茎の部分を狭めることはできるのでしょうか。
A.西田矯正歯科
2006-05-0711歳女性
娘１１歳の犬歯が生えてきて隙間がなく重なってしまいます。近くの歯医者さんはわざわざ矯正するよりは犬歯をぬいてしまったほうがいいんじゃないかといわれました。抜いてもいいのでしょうか？
A.西田矯正歯科
2006-04-29
この間親知らずが生えてきたので、相談したいと思います。今はまだ埋もれているので抜けない、とかかっている病院で言われました。このままもっと伸びるのをまっていて歯並びに影響しないでしょうか？
A.太田矯正歯科
2006-04-11
乱くい歯と出っ歯な気がして矯正をはじめようと検査など準備中です。私の通おうとする矯正歯科は非抜歯をはじめている歯科で気に入っているのですが、４番目ではなく親知らずを抜きます。
A.広瀬矯正歯科
2006-03-24
親知らずをそのままにしてこのまま１ヶ月半程待ったらどれ位歯並びに影響が出るか、どのぐらい動いてしまう可能性があるか想定できますか？また、親知らずを抜いたあとに咬み合わせや歯並びの治療を行えますか？
A.大山矯正歯科
2006-02-15
矯正治療の際の抜歯について、非抜歯の場合でも親知らずは抜かなければならないとネット検索では記載されているのですが、右上６番７番の両方とも神経を抜いているので、健康な親知らずを残し６番か７番を抜歯できないかと考えています。
A.西田矯正歯科
2005-12-25
下の歯は余り乱れていないようですが、上がかなり乱れています。何をするにも気になって仕方ありません。近々就職活動を控えており、出来るだけ早く直せたらと常々考えています。
A.広瀬矯正歯科
2005-10-26
私の口元は唇の周りがもっこりしています。上下とも歯茎が前に突出しています。父もそうなので、遺伝だと思います。こういうのって治るんですか？その場合費用はどのくらいかかりますか？
A.広瀬矯正歯科
2005-10-01
私は、出っ歯で、上の歯に追いかけるような感じで、下の歯も出ていて、上下あわせて犬歯の横の歯４本を抜いて矯正しました。ネットなどで見ると、歯を抜いた歯科矯正は、舌が収まりきれなくなって良くないみたいに書いてあるのがありましたがちゃんと綺麗にできあがるでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2005-10-01
夫婦共々、悩んでいます。下の奥から３番目の歯が舌側に大きく傾いています。隙間は2～３mm程度あいています。（夫婦共に同じ状況）舌にあたり不快なので抜歯か矯正をしたいです。
A.広瀬矯正歯科
2005-09-18
８歳の娘ですが、前歯に隙間があった為歯科医で診ていただいたところ、過剰歯と言われ口腔外科での治療を進められましたが、治療方法が抜歯だけと言われ、どう言ったやり方で抜歯治療するのか、心配です。
A.広瀬矯正歯科
2005-08-23
大学１年生１８歳の娘です。中学生の頃から、上の前歯２本が奥歯に押されるようにして、だんだん前に出てきています。気になるのは上の前歯だけなのですが、やはり全部を矯正する必要がありますか？
A.西田矯正歯科
2005-07-01
治療後、歯並びの良い状態を維持するために一生装置をつけて寝るのは嫌です。想像していた、矯正の最終的なかたちが、先生と私の間で違っていたためこういうことになったのだと思います。この先どうしたらよいのでしょうか？
A.はしもと矯正歯科
2005-06-29
下の親不知が左右共に横向きに生えており、一部しか顔を出していない事がわかりました。この親不知は虫歯になっておらず、現在は特に問題ないのですが、中で埋もれている横向きの親不知を矯正で治すことは可能なのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2005-06-01
１６歳の息子は１３才から矯正をいたしましたが、最近どうも歯全体が前に出てきているようで、口元も下あごが以前よりも突き出るような感じで歯を覆いながら口を閉じているように思います。素人考えですが、小臼歯を抜歯して再治療した方が良いのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2005-05-21
左右上のほうから立派な八重歯がはえていて、乱杭歯です。色々情報を集めてみると八重歯の抜歯はすべきではないでしょうか？また、３０過ぎでも矯正によって八重歯は上の方から下の方に降りて来ますでしょうか？
A.西田矯正歯科
2005-04-17
左うえの八重歯が一本入りきらない状態でした。２３歳の時に歯を抜かない方法で1年半くらい装置をつけました。結果犬歯はおりてきたのですが、下あごを急激発達させたため顔の骨格が変わってしまい、気になります。歯を抜く矯正だと、顔貌が変わることはなかったのでしょうか？
A.広瀬矯正歯科
2005-04-16
私はいわゆる出っ歯です。横から見ると前歯が出てて、写真とかで横から取られているのをみるととても恥ずかしいです。顎を広げてから矯正を始めるという「床矯正」にすごく興味を持ってるのですが無理でしょうか?
A.広瀬矯正歯科
2005-02-05
前歯が少し出て、V字形に生えているのが気になっています。歯科医に相談した事があるのですが、上下4本抜かなくてはならず、また治療費も100万円程すると言われ、断念しておりました。
A.はしもと矯正歯科
お子様の矯正治療について
矯正治療について
- アンクローシス（骨性癒着）
- インプラントがある歯列矯正
- ガミースマイル・インプラント矯正
- スキッ歯・インプラント矯正
- ﾃﾞｨｽｷﾝｸﾞ、ｽﾚﾝﾀﾞﾗｲｼﾞﾝｸﾞ
- ホワイトニング
- マウスピース矯正
- 上下顎前突症(大きく突出した口元)
- 上顎歯列狭窄
- 乱杭歯・でこぼこの歯・叢生(そうせい）
- 二態咬合
- 交叉咬合
- 仮歯・差し歯・ブリッジ・虫歯
- 八重歯・奇形歯・形態修正
- 出っ歯（上顎前突）
- 削って矯正
- 前歯・ねじれ
- 受け口（反対咬合）・下顎の突出
- 口唇口蓋裂
- 口唇閉鎖力
- 噛み合せ・口呼吸の改善
- 埋伏歯・骨の中の歯
- 妊娠・出産・授乳中の矯正治療
- 審美
- 局所麻酔・全身麻酔
- 抜歯治療のメリット・デメリット
- 接端咬合
- 本格的な矯正治療・全顎矯正
- 欠損歯・先天的欠如歯・前歯のずれ・左右非対称
- 正中のずれ
- 正中離開（スキッパ・前歯のすき間）
- 歯が足りない場合の矯正
- 歯列の側方移動（拡大）,後方移動
- 治療中の出産
- 発音障害・滑舌
- 矯正治療をはじめる前に 抜歯の要・不要・親知らず・犬歯・正中過剰歯
- 神経が無い歯(失活歯・無髄歯)の矯正治療
- 術前矯正
- 親知らず・インプラント矯正
- 親知らず抜歯と顎関節症
- 過蓋咬合(咬み合わせが深い）・ｵｰﾊﾞｰﾊﾞｲﾄ
- 開咬・オープンバイト
- 非抜歯治療
- 顎関節症と矯正治療
- 骨格的要素・遺伝